2 中西医结合分期辨治痛风性关节炎80例

【2 中西医结合分期辨治痛风性关节炎80例】

2 中西医结合分期辨治痛风性关节炎80例

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2.2 对照组 急性发作期口服秋水仙碱(服法同上)和扑炎痛(常规用量),缓解期口服别嘌醇0.2g/次,每日3次,疗程共为1月,饮食宜忌同上 。
2.3 统计学方法 用X2检验,t检验 。
3 结果3.1 疗效标准 参考前述资料及《中医病症诊断疗效标准》(国家中医药管理局医政司 , 1994年6月)中痛风的疗效标准拟定 。治愈:关节肿痛消失,活动如常,化验检查血尿酸正常,治疗后3个月内未复发 。有效:症状减轻,关节红肿、热、痛减退,或化验检查血尿酸未降至正常范围,或治疗后症状、体征、化验正常,但在3个月内复发者 。无效:症状、体征无明显改善或化验检查血尿酸未降者 。
3.2 治疗结果 治疗组 , 治愈54例(67.5%),有效25例(31.25%),无效1例(1.25%) , 总有效79例(98.75%) 。对照组治愈18例(45%),有效19例(47.5%) , 无效3例(7.5%),总有效37例(93.5%) 。两组治愈、总有效分别比较,经统计学处理差异均有显著性(X 2治 =5.63,X 2总 =3.88 , 均P<0.05),说明治疗组对改善症状、体征、降低血尿酸等方面优于对照组 。
3.3 远期疗效 两组患者在治疗结束3个月后经1年的随访 , 治疗组复发15例(18.75%),对照组复发14例(35%),两组复发率对照,经统计学处理差异具有显著性(X2=4.26,P<0.05),说明治疗组对减少本病的复发有较好的疗效 。
4 讨论痛风性关节炎是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致,血尿酸增高引起组织损伤的一种异质性疾病 。病变主要发生于关节软骨、骨骺、滑膜、肌腱、血管等 。多发于30~40岁的中年人或老年人,男性显著多于女性 。本病属中医“痛风”、“痹症”、“痰核”等病范畴 。多因脏腑功能紊乱 , 气血运行不畅,津液代谢失常 , 湿浊内生,留滞关节、软组织、软骨、肾脏等组织内而成 。湿浊滞久而成痰浊、瘀血,故见“痰核”(痛风石沉积);湿郁化热可见关节红肿、疼痛等症状 。可见本病病机关键是脏腑功能紊乱,气血津液运行失调为本,湿热、痰浊、瘀血留滞关节,阻滞经络而致关节红肿、疼痛为标 。治宜调理脏腑功能,祛湿化痰,活血通络,软坚散结为主 。

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