【3 清热疏肝合剂用于肝纤维化的临床观察】
文章插图
1.3 观察指标
比较治疗后治疗组与对照组HA、PⅣNP、GCA的平均下降指数 。平均下降指数=(治疗前平均含量-治疗后平均含量)/治疗前平均含量 。
1.4 统计学方法
本研究属完全随机设计的两样本计量资料比较,分析指标选用t检验,分析软件用SPSS10.0 。
2 结果
治疗后HA、PⅣNP、GCA平均下降指数 , 清热疏肝合剂 组分别为54.8%,39.8% , 70.5%;对照组分别为13.53%,19.3%,46.5% 。治疗组反映肝纤维化的各项血清学指标下降幅度均大于对照组,两组差异具有统计学意义(表1) 。
表1 清热疏肝合剂治疗慢性乙肝肝纤维化指标对比 (略)
3 讨论
通过半年的临床观察,我们认为:慢性乙型肝炎、肝纤维化患者虽然临床症状错综复杂 , 但其基本病理改变为正衰邪盛,湿热未尽而致血瘀,继之经隧阻塞,血不养肝,我们的方剂疏肝理气、清热退黄、益气健脾、活血化瘀、通络散结、以补气、化瘀为主 。方中黄芪补气;柴胡清热利湿;丹参、柴胡、大黄具有抗病毒、免疫调节作用 。丹参、泽泻、赤芍可以有效地防治慢性肝病 。它不仅可以改善肝微循环,增加肝脏血流,清除氧自由基,还有促进肝细胞再生、抑制胶原纤维化增生,降低肝组织胶原合成等抗纤维化作用 。以上结果提示上述中药制剂具有降低HA、GCA、PⅣNP、PⅢP水平的疗效,同时还有抗肝细胞损伤(及肝纤维化)的作用,笔者认为,中药在慢性乙型肝炎中的应用不可忽视 。因血清中的HA、GCA和PⅢP可以肺纤维化的整个病程中升高,应予以鉴别 [3]。
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