溃疡病出血的症状,溃疡病出血的早期症状,并发症


溃疡病出血的症状,溃疡病出血的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍溃疡病出血症状,尤其是溃疡病出血的早期症状,溃疡病出血有什么表现?得了溃疡病出血会怎样?以及溃疡病出血有哪些并发病症 , 溃疡病出血还会引起哪些疾病等方面内容 。……
溃疡病出血常见症状:
焦虑、紧张、食管出血、代偿作用
一、症状
溃疡病出血的临床表现,取决于失血的量与速度,出血是否还在继续 , 病人的年龄,有无贫血和脱水,及其精神状态 。一般健康成人,出血量不超过500ml , 可无任何症状 。血容量可从组织液中在36h以内得到恢复,但蛋白含量低,有血液稀释现象 , 红细胞与血红蛋白则须在2周内方能恢复 。正常脾脏的储备量很?。荒芷鸷艽笞饔?。
失血量在1000ml以上,可出现心悸、恶心、软弱 。超过1500ml , 便可发生低血压 。视出血的速度而有眩晕、昏厥和休克等不同的表现 。如是在15min内丢失2000ml 。则不可避免地出现深度休克,以至死亡 。10h内丢失循环量的一半,未经治疗的病人有10%死亡;如果是在24h以上丢失同量的血 , 则很少发生死亡 。
失血量多,使血容量减少,回心血量减少,因此心排出量亦减少 。通过交感肾上腺素的作用 , 引起反射性血管收缩;主要是小动脉和静脉收缩,从而皮肤、骨骼肌和内脏的血流量减少,可使心排出量增加25%,以满足生命攸关中枢的血液供给 。血管收缩有利于静脉回流 , 实际上是血液从静脉池转移到循环的动脉部分,以增加组织的灌注,是休克开始前代偿功能的表现,尤当出血缓慢时 , 代偿作用更加突出 。因此在慢性出血,血压对出血量的估计并非良好指标,尤其是青年;舒张压比收缩压对反映血容量减少更有价值,但在高血压病人例外 , 其舒张压比正常血压的人容易维持 。当血容量减少时,心率加快往往表现在动脉压下降之前,因此脉率的改变对失血可能提供更有意义的提示,不过脉搏受精神状态和快速输液的影响 , 中心静脉压是反映回心血流量的可靠标志,单位时间内尿排出量能反映组织灌注情况,但应该排除存在肾病和肾功衰竭时高排综合征的可能性 。
低血容量性休克为大出血的主要表现,以脉快、收缩压低于10.7kPa(80mmHg)以下,四肢皮肤冷湿、苍白、呼吸浅而促、口渴、恶心、焦虑、神志不安为特征 。组织灌注量不足,可导致尿少、细胞缺氧;无氧代谢产生大量丙酮酸和乳酸 。在代谢性酸中毒的情况下,血管的紧张度逐渐消失,对内在的肾上腺素和去甲肾上腺素亦渐失去反应,最后血管扩张,病人可因循环衰竭而死亡 。
二、诊断
溃疡病史 , 服水杨酸制剂或激素历史,结合出血的表现,对诊断本病有帮助 。90%的溃疡病病人有“胃痛”,但发生出血后,痛反而消失 。查体时应避免不必要的手法检查,腹部不宜按压过重 。为进一步了解出血和因失血引起的电解质紊乱和心肾功能,须取血查血红蛋白、红细胞和血小板计数 , 血细胞比容、钠、钾、氯、尿素氮或非蛋白氮、酸碱度或二氧化碳结合力,以及凝血因素等 。必要时应测氧和二氧化碳分压、血容量、并作心电图,测中心静脉压,以了解循环系统状态 。留置导尿管以观察每小时尿量,插胃管有诊断和治疗意义,先插至40cm处,抽吸是否有鲜血,以排除食管出血,然后插入胃内,可证实为胃或十二指肠出血,并借以观察出血动态 。为进一步确定诊断,须考虑作辅助检查 。
以上是对于溃疡病出血的症状方面内容的相关叙述,下面再看下溃疡病出血并发症,溃疡病出血还会引起哪些疾病呢?
溃疡病出血常见并发症:
晕厥、休克
一、并发病症
1、急性大出血如超过1000ml时,可出现心悸、头昏、冷汗、晕厥、皮肤湿冷、心率增快、脉搏细速等失血性周围循环衰竭的表现 , 甚至烦躁不安、谵妄,心率常超过120次/min,血压显著降低,可发生休克 。2、发热 患者可有低热,体温常不超过38.5℃ 。【溃疡病出血的症状,溃疡病出血的早期症状,并发症】温馨提示:以上就是对于溃疡病出血症状,溃疡病出血并发症方面内容的介绍 , 更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“溃疡病出血”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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