【藏医脉诊】
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藏医的诊断方法,主要包括望、触、问三诊 。望诊是察看病人的体型、肤色等外在的体征 , 其中尿与舌是重点观察对象;触诊是触摸全身的寒热,皮肤的润燥、凸起等,切脉是一个很重要的方面;问诊即询问病因、患病的时间、患病部位、症状等 。一般来说,对一种疾病的诊断,必须综合运用各种诊断方法 , 全面分析,才能得出正确的结论 。
藏医脉诊要求患者在脉诊的前一天禁食酒肉等难消化或性温、性凉的饮食,保持良好的起居饮食习惯和情绪,脉诊时间选在朝阳初露时,脉诊时患者不要讲话 , 不要突然闭气,以免影响脉搏 。
藏医诊脉的部位 , 与中医相似 , 但略有差异 。中医诊脉以腕后桡骨头茎突出处为“关” , 关之掌侧为“寸”,关之肘侧为“尺”,三个部位顺序以食指、中指、无名指按寸关尺 。藏医诊脉也有冲、甘、恰之分,也用食、中、无名三个指头分别按诊冲、甘、恰三部,但藏医的寸 , 位于腕后第一横纹一寸之处,藏医以大姆指末节的长度为一寸 。因此,藏医的诊脉部位较中医略偏向肘窝部,这是二者差异所在 。另外,中医是先诊一侧之后 , 再诊另一侧之脉,藏医有时同时以左右双手诊患者双侧之脉 。对于危重病人的生死预后,藏医在足背部的跌阳脉诊断 , 因为足脉与心脏距离最远,临死前脉先从边远之处收束 。藏医按脉轻重,与汉族医学也有不同之处 。汉族中医诊脉时,三指同时用力,分浮、中、沉三种力量切脉,藏医虽也有轻、中、重之分,但却是指候冲脉处应轻按,候甘脉处应中按 , 而候恰脉处则需重按 。藏医认为,脉象可以反映人体脏腑的状态 。就性别而言 , 藏医诊男性之脉以其左手之脉为准,用医生右手三指诊切;女性患者则用右手就诊,医生以左手三指切脉 。再诊另一只手的脉作为参考 。
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