舌咽神经痛引起的疾病有哪些？ _生活经验

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导读：严重的舌咽神经痛患者可并发不自主咳嗽、喉痉挛、唾液分泌过多等迷走神经亢进的表现；部分患者合并有三叉神经痛……
严重的舌咽神经痛患者可并发不自主咳嗽、喉痉挛、唾液分泌过多等迷走神经亢进的表现；部分患者合并有三叉神经痛。偶见疼痛发作时伴心跳暂停、昏厥、抽搐等。此外，本病术后可能发生以下疾?。?
1、术后颅内感染
【舌咽神经痛引起的疾病有哪些？】该手术是无菌手术，严格无菌操作是防止术后感染的最有效措施。术前体内有明确感染性病灶的病人应推迟手术，先清除已有的感染。一旦经腰穿明确脑脊液有细菌性感染，应根据临床判断和细菌学检查选用有效抗菌素，并使用有效剂量治疗。
2、脑脊液漏
脑脊液漏均为关闭切口不当所致。原因是该手术入路硬脑膜不易缝合严密，和乳突气房开放的病例，骨蜡不易将气房彻底封闭牢固。切口脑脊液漏通常是皮下缝合不严，加缝1-2针就可以停止。如果有脑脊液经乳突气房-耳咽管漏出，导致严重低颅压和头痛，则需要重新拆开切口，修补硬脑膜破口，封闭乳突气房。
3、术后颅内血肿
术后硬脑膜下或小脑内血肿是严重并发症，虽然发生率在0.5以下，但常可致命。术中处理岩静脉不当是发生血肿的主要原因。岩静脉是小脑和脑干外侧的重要引流静脉，大多数病人的岩静脉切断后可以通过其他引流静脉代偿，然而个别岩静脉特别粗大的病人，切断后可能导致小脑的淤血性梗死和小脑内血肿。岩静脉断端未能妥善处理，在拔除气管插管、咳嗽、憋气等动作使静脉窦压升高时破裂出血，是造成硬脑膜下血肿的常见原因。病人有凝血机制障碍也可以导致术后颅内血肿，术前检查一定要排除此类病人。
处理好下岩静脉是防止颅内血肿的最重要措施。如果下岩静脉足够长，游离后不妨碍舌咽迷走神经的显露，则不要轻易将其切断。手术后第一个24小时要严密监测病人的意识状态、血压、脉搏等体征，如果停止麻醉后应清醒而未清醒或麻醉清醒后再次出现意识障碍，生命体征不稳，均应立即行后颅凹CT扫描，及时发现颅内血肿。证实有后颅凹血肿的病人应立即再次手术清除血肿并彻底止血，不能存有侥幸心理。
4、脑干和颅神经损伤
颅神经损伤主要与手术经验不足、操作失误有关。脑干损伤多是供应脑干的血管损伤所致，因此在游离神经根周围的血管时动作要轻柔，不得牵拉损伤进入脑干的细小分支。

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