自发性食管破裂的症状,自发性食管破裂的早期症状,并发症


自发性食管破裂的症状,自发性食管破裂的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍自发性食管破裂症状,尤其是自发性食管破裂的早期症状 , 自发性食管破裂有什么表现?得了自发性食管破裂会怎样?以及自发性食管破裂有哪些并发病症,自发性食管破裂还会引起哪些疾病等方面内容 。……
自发性食管破裂常见症状:
恶心、低热、黑便、肠鸣
一、症状
1、病初症状为呕吐、恶心、上腹痛、胸痛 。1/3~1/2病人有呕血 。呕吐的病人往往可有饮酒或过食史 。痛的位置多为上腹部,也可在胸骨后、两季肋部、下胸部,有时放射至肩背部 。症状严重时可有气短、呼吸困难、紫绀、休克等 。
2、体格检查多表现为急腹症,可有液气胸的相应体征,上腹压痛,肌紧张,甚至板状 。食管、胃内容物进入胸、腹膜腔可引起化学性胸、腹膜炎,可以有急性化脓性纵隔炎及胸、腹膜炎的表现 。
自发性食管破裂主要临床表现为胸痛和上消化道出血 。不同类型表现如下:
1)食管壁间穿孔 临床多见于老年妇女,常见为后胸骨下后方及上腹部剧痛,并很快向后背放射,并有少量呕血和低热 , 不出现纵隔气肿和皮下气肿 。
2)MalloryWeiss综合征 40~60岁的成年男性多发 。多数病人有暴饮或有长期饮酒习惯 , 亦可因常期服阿司匹林而发生者 。病人主诉在大量呕吐及干呕后立刻有呕血,常含有鲜血,亦有发生黑便者 。仅有少部分病人胸痛 。
3)Boerhaaave综合征 也多见于中年男性 。典型病史为大量饮食后发生剧烈恶心、呕吐 。下段食管穿孔时有严重下胸及剑突下痛,可有背部及肩胛部放射痛 。有些病人仅有上腹部痛,伴有气短、呼吸困难或休克等 。可出现低血压、心率及呼吸频率增快 。气体经食管破裂口溢出形成纵隔气肿 , 进而出血胸骨上及胸壁皮下气肿 。听诊可闻胸膜或胸膜心包摩擦音,系胸腔积液或液气胸的征象 。有表现为上腹部压痛,肠鸣音减少或消失的体征者 。
二、诊断
1.年龄 以50~60岁中年居多,婴幼儿及青年较少见,男性明显多于女性,约为1∶5 。
2.病史 详细询问病史非常重要 。凡大量饮酒或饱食后突然出现胸痛或上腹部剧痛,均应疑有本病的可能 。Barrett三联征:呼吸急促、腹部压痛、颈部皮下气肿,对诊断具有重要的价值 。
3.X线检查 系最重要的检查手段 , 不仅可以确定有无穿孔 , 而且可以对穿孔进行定位 。
以上是对于自发性食管破裂的症状方面内容的相关叙述,下面再看下自发性食管破裂并发症,自发性食管破裂还会引起哪些疾病呢?
自发性食管破裂常见并发症:
胸膜炎、脓胸、休克
一、并发病症
若不经及时治疗 , 患者可因严重坏死性纵隔炎、内毒素休克而死亡,死亡率可达30%~70% 。
1、休克 由于剧烈疼痛、缺氧和失血,病人常迅速陷入休克状态,表现为躁动不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降,如不及时抢救 , 病人可在短时间内死亡 。2、纵隔炎和纵隔气肿 食管破裂后,食管及胃内容物可通过食管裂口进入纵隔引起纵隔炎,表现为高热、脉频、白细胞增高等 。3、液气胸 食管破裂后并有纵隔胸膜穿通,气体及食管内容物迅速进入胸腔,引起气胸、液气胸、脓胸、脓气胸,并出现相应的症状及体征 。4、瘘管形成 食管破裂后引起纵隔炎和胸膜炎 , 继而转为慢性阶段 。食管与胸膜穿通处被结缔组织包绕形成食管胸膜瘘或食管纵隔瘘,病人呈慢性炎症表现 , 食管碘水造影可证实瘘管的存在 。【自发性食管破裂的症状,自发性食管破裂的早期症状,并发症】温馨提示:以上就是对于自发性食管破裂症状,自发性食管破裂并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库 , 或者在站内搜索“自发性食管破裂”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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