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导读:羊膜阴道成形术术前准备有哪些……
羊膜阴道成形术术前准备:
1.全面检查泌尿系统 。
2.肠道准备术前3天进少渣饮食 , 口服肠道抗生素 。
【羊膜阴道成形术术前准备与手术步骤是怎样的】3.外阴、阴道准备术前3天冲洗外阴,术前1天备皮 。
4.羊膜的制备取新鲜正常分娩的羊膜,用生理盐水将血洗净后,去掉绒毛膜,将羊膜放入抗菌素液(100ml生理盐水含青霉素20万U,新霉素1g),浸泡约2小时后即可使用 。
5.假体的制备假体必须对组织无刺激性 , 表面光滑,大小适中,保证插入时对周围组织结构不产生过度压力,同时能通过引流,一般直径4~5cm , 长约12cm.
羊膜阴道成形术手术时机:
1.对有正常子宫者,应在月经初潮前手术,以防经血积聚 。
2.对无子宫者 , 则视患者的成熟程度、社会背景及性要求决定手术时间 。
3.手术切除阴道者,应在术中同时行阴道形成术 。
羊膜阴道成形术手术步骤和操作要点:
1.体位和消毒截石位 。常规消毒外阴、阴道 。
2.切口对先天性无阴道者,在尿道口与肛门之间相当于阴道口处作一横切口,长4~5cm.
3.分离膀胱直肠间隙左手示指伸入肛门内作引导,水平方向锐性分离膀胱与直肠间隙,分离约4cm深后,用两手示指向左右纵深钝性分离,直至深达腹膜,长度至少在10cm以上,宽可容2横指 。
4.羊膜移植与固定取制备好的羊膜一块(长约20~28cm) , 将其包裹在套有阴茎套的阴道窥器上,两侧多余的羊膜可交叉重叠,轻轻放入成形的间隙中,堵塞碘仿纱后,取出窥器 。放置导尿管 。外阴部以棉垫和丁字带固定,避免人工阴道内纱条脱出 。
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