大黄牡丹汤治脑外伤瘀热型头痛


大黄牡丹汤治脑外伤瘀热型头痛

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导读:脑损伤是由暴力作用于头部所造成的一种严重创伤,死亡率在4%—7%之间,重度脑损伤的死亡率更高达50%—60% 。……
【大黄牡丹汤治脑外伤瘀热型头痛】大黄牡丹汤是《金匮要略》中治疗肠痈的方剂,具有泻热破瘀、消肿止痛之功,笔者根据“异病同治”的原理 , 用此方加减治疗脑外伤康复后瘀热型头痛 , 疗效较好 。
治疗方法:大黄牡丹汤加减:大黄15g , 延胡索、牡丹皮、桃仁各12g,芒硝、川芎各9g,甘草 6g。水煎服,每天1剂,7天为1疗程,最多观察3个疗程 。大黄一般初用或对兼有便秘者则后下,既泻后改为同煎 。若头痛剧烈,伴眩晕者加天麻、僵蚕各15g 。
脑外伤康复后头痛是脑外伤常见和难治的后遗症,其病理属脉络瘀阻,不通则痛 。根据本症瘀热内阻的病机,故用治疗肠痈的大黄牡丹汤治之,使瘀热祛而脉络通,头痛自除 。方中大黄、芒硝均有清热泻下之功,且大黄兼有破瘀之效;桃仁除能活血化瘀外 , 并有润下作用 。既下之后 , 可视具体病情,大黄多改为同煎,芒硝可根据临床需要而选用 。以免过于泻下而损伤元气 。方中加入川芎,乃血中之气药,既能活血又能行气,祛瘀止痛,上行头目 。再配以延胡索活血祛瘀,行气止痛,法半夏、竹茹配合使用乃治疗呕吐之圣药 。
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