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老人嗜睡腿无力尿失禁怎么回事
1、老人嗜睡腿无力尿失禁怎么回事
【老人嗜睡腿无力尿失禁怎么回事】中枢神经系统疾患 如脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱 。手术 如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根治术、子宫颈癌根治术、腹主动脉瘤手术等,损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经 。尿潴留 老年前列腺增生、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等引起的尿潴留 。不稳定性膀胱 膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱 。
2、老人嗜睡腿无力尿失禁的临床表现
充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出 。该类患者的膀胱呈膨胀状态 。
真性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉 。
3、老人嗜睡腿无力尿失禁的检查
测定残余尿 。以区别因尿道阻力过高(下尿路梗阻)与阻力过低引起的尿失禁 。膀胱尿道造影 。如有残余尿,行排尿期膀胱尿道造影,观察梗阻部位在膀胱颈部还是尿道外括约肌 。膀胱测 。观察有否无抑制性收缩,膀胱感觉及逼尿肌无反射 。站立膀胱造影 。观察后尿道有无造影剂充盈,尿道功能正常者造影剂被膀胱颈部所阻止,如有关排尿的交感神经功能受到损害则后尿道平滑肌松弛,造影片上可见到后尿道的近侧1～2cm处有造影剂充盈,因这部分尿道无横纹肌 。
尿失禁的分类
1、充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起尿潴留,当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时,尿液不断地自尿道中滴出 。这类患者的膀胱呈膨胀状态 。
2、无阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全丧失,膀胱内不能储存尿液,患者在站立时尿液全部由尿道流出 。
3、反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地间歇排尿(间歇性尿失禁),排尿没有感觉 。
4、急迫性尿失禁可由部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起,患者有十分严重的尿频、尿急症状 。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁 。
5、压力性尿失禁是当腹压增加时(如咳嗽、打喷嚏、下楼梯或跑步时)即有尿液自尿道流出 。压力性尿失禁主要与膀胱和尿道括约肌松弛 。
尿失禁疾病的预防措施有什么
1、要有乐观、豁达的心情 。防止尿道感染,养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿道口感染 。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴 。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3～5天,在炎症初期快速治愈 。妇女生小孩后要注意休息,不要过早负重和劳累,每天应坚持收缩肛门5～10分钟 。平时不要憋尿,还要注意减肥,如果有产伤要及时修复 。
2、保持有规律的性生活 。加强体育锻炼,积极治疗各种慢性疾病 。肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等,都可引起腹压增高而导致尿失禁,应积极治疗这些慢性疾病,改善全身营养状况 。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼 。最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后,各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动,可以明显改善尿失禁症状 。
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