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个性化为患者选择术式
【2 矫正术非近视必选 盲目跟风隐患多】近视眼手术的术式有很多 , 从常规的LASIK手术,到飞秒激光手术、晶状体屈光手术,价钱也从几千元到几万元不等 。有的患者认为越贵的手术越好;有的患者则认为越做便宜手术的医生越是好医生 。
其实医生看病的原则是根据患者的病情及自身条件,选择合理、安全、有效的术式 。而少数患者往往不相信医生,误认为医生推荐较贵的手术是为了赚钱 。
周跃华告诉采访人员,自己前两天推荐一位患者做飞秒激光手术 。不料却遭到患者的质疑:“另一个医院的医生让我做常规手术,你为什么让我做飞秒手术,是不是就挑花钱多的做?”这种情况在诊疗过程中也很常见,一个月之内怎么也能遇到三五个 。患者并不知道,手术对角膜的厚度有一定要求,如果遇到角膜很薄,度数又高的患者,用板层刀(金属刀)制作角膜瓣容易出现角膜扩张的风险 , 而用飞秒激光手术进行制瓣的误差就很小,在这种情况下,医生肯定不会采用常规的LASIK手术,而向患者推荐风险小的飞秒激光手术(也叫飞秒LASIK) 。
周跃华还说,门诊中也会遇到完全不适合做近视手术的病人 。比如部分高度近视患者因为角膜太薄,达不到450微米厚度的手术标准,自己也会建议他们不要做手术 。并将手术标准厚度,患者的角膜厚度,以及手术后需要达到的厚度进行详细讲解 。
手术不应赶潮流 商业运作有风险
目前,不少报刊杂志和网络上都有近视眼手术广告 。声称“永久摘镜”、“降低就业门槛”、“还您一双美丽的双眼”、“摘镜圆梦季”,极具诱惑力 。此外,部分医院还在暑期进行手术促销,只要做手术 , 就“可获赠价值千元时尚太阳镜”,还有“惊喜大礼包”,减免“3000元手术费”等 。
周跃华告诉采访人员,近视眼手术越来越潮流化 , 特别是一些年轻爱美的女孩,近视度数本身不高,仅仅因为戴眼镜不美观就选择手术,存在盲目跟风的现象 。这从自己的门诊量就可见一斑 。即使门诊时间仅限上午半天 , 但实际情况是,往往到了下午四五点钟,病人还是看不完 , 排队能排到诊室外 。高峰时一天有100多位患者问诊,几十位患者手术 。在寒暑假期间,手术时间通常预约到一个月以后 。
“这跟市场不规范和广告的误导不无关系 。同仁医院从来不做近视眼手术广告 。因为手术是一个医学问题,而不是简单的美学问题,不能把它作为商业运作,盲目追求经济利益 。患者应该听从医生的建议,而不是听信广告,盲目跟风 。”
采访人员也了解到,近视眼手术也并非人人能做,需要做一系列严格的术前检查,排除禁忌症 。如果患者有眼部活动性炎症及病变、圆锥角膜等禁忌症,就不能做近视眼手术 。近视眼手术的安全性和术后效果,很大程度上取决于术前检查是否能完全排除禁忌症 。
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