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导读:常见的眼角膜损伤主要包括机械性损伤、紫外线损伤和烧伤三大类 。机械性损伤可以是单纯的角膜损伤,也可能同时合并结膜损伤,而眼角膜烧伤则往往同时损伤结膜 。……
当心你的角膜
“戴隐形眼镜五六年了,一直风平浪静,无任何不适 。2007年l1月的一天,我像往常一样戴上隐形眼镜,没想到戴上去后眼睛就刺痛、流泪 。去眼科就诊 。医生说是角膜炎 , 给我开了眼药水和药膏 。点了一周,症状消失 , 我以为好了,于是又戴上隐形眼镜 。结果,没隔几周,又患了角膜炎 。真是不走运!我该怎么办呢?”
这位病人的经历,在角膜损伤病人中很有代表性 。人的正常角膜即“黑眼珠”,是一个透明的无血管组织 , 厚约0.5~1毫米 。角膜位于眼球的最前面,所以容易被损伤 。可以说,每天都有因为角膜损伤而就诊的病例 。正确有效的防护和紧急处理措施,对防治眼角膜损伤,有效改善伤眼预后大有好处 。在此,向读者介绍一些眼角膜损伤的防治知识 。
【别让角膜损伤把你拉进“黑暗之门”】角膜损伤的类型
常见的眼角膜损伤主要包括机械性损伤、紫外线损伤和烧伤三大类 。机械性损伤可以是单纯的角膜损伤,也可能同时合并结膜损伤,而眼角膜烧伤则往往同时损伤结膜 。
角膜机械性损伤包括:①角膜上皮擦伤 。常见的致伤物是指甲、树枝、隐形眼镜等 。由于角膜上皮脱落后,感觉神经纤维暴露,伤者会出现剧烈的眼痛、怕光、流泪和异物感 。②角膜异物 。角膜异物的种类很多,如铁屑、谷壳、风沙、灰尘等 。角膜异物伤后多有流泪和异物感,睁眼困难 。③角膜裂伤 。根据角膜是否完全破裂,可以分为板层裂伤和全层裂伤 。
角膜紫外线损伤,又叫电光性眼炎,主要是电焊或紫外线灯中的紫外线引起的角膜上皮的损害 。与大量紫外线接触,可导致角膜』二皮坏死脱落,从而引起眼睑红肿 , 结膜充血水肿,剧烈的异物感和疼痛,同时有怕光、流泪和睁不开眼等情况,并伴有视物模糊 。
角膜烧伤包括角膜化学伤和热烧伤两大类 。化学伤是酸碱等化学物质损伤,其中最常见的是石灰、硫酸烧伤 。热烧伤则是指高温对眼表的损伤,如热水、火焰以及烟花爆竹等 。烧伤后伤者会表现出眼红、眼痛、视力下降、睁眼困难等症状 。严重时眼皮肿胀,角膜和结膜甚至会苍白坏死 。
角膜损伤的急救
角膜上皮擦伤擦伤后角膜上皮的屏障作用被破坏,容易发生感染 。轻者可自行用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液点眼,以促进上皮再生修复 , 并应用氯霉素眼液等抗生素眼药点眼预防感染 。重者须到医院就诊 。
角膜异物 应及时到医院就诊 , 及早将角膜异物完全取出 。取异物后给予预防感染的眼药 , 24小时内必须随访,观察有无感染 。
角膜裂伤 根据伤口的大小和深浅,可以对板层裂伤选择缝合或加压包扎 。当发现眼角膜全层裂伤时,受伤者应安静平卧,避免躁动啼哭,切忌对伤眼随便擦拭或清洗,更不可挤压伤眼 , 以防更多的眼内容物被挤出 。应立即用清洁手帕或毛巾松松地包扎伤眼 。值得注意的是,即便是一眼受伤.也需要包扎双眼,这样可减少因健眼眼球的活动而带动受伤眼的转动 。
电光性眼炎 得了电光性眼炎后不要紧张,一般经过6~8小时症状即可缓解 。可用毛巾浸冷水敷眼 。闭目休息 , 减少眼球的转动和摩擦 。也可用抗生素眼药水滴眼,以预防感染 。角膜上皮完全长好一般需要24~48小时,因此,经过一两天的休息.症状即可消退 。当然,也可到医院眼科就诊,用蜂地麻(蜂蜜+地卡因+麻黄素)眼液点眼,症状可很快缓解 。
眼角膜烧伤 对于化学伤,最重要的治疗就是,受伤后立即利用周围环境中的洁净水充分冲洗眼睛 。冲洗时应让病人睁眼,转动眼球,充分冲洗眼睛的每一个角落 。同时应翻转眼皮,查找有无残留的异物并去除 。到达医院后,医生应进一步用生理盐水给予冲洗,而后再给予其他治疗 。角膜热烧伤须尽快送医院治疗 。
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