【11 紫珠】
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【临床应用】
1.止血:采用下列不同剂型内服、注射及局部外用:1.1.粉剂--每次口服 1-2g , 每日3次;或每次 1-5g,每日6-10g 。亦可局部外用 , 治疗鼻衄、创伤出血,以及拔牙后出血 。
1.2.溶液--用紫珠草提取物的干燥品配成10%溶液,再制成止血纱布,用于各种手术止血 。
1.3.注射剂--以紫珠草叶经乙醇提取制成,每2ml相当于生药2g 。肌肉注射每次2ml,每日2次 。此外,还可制成煎剂、片剂等服用 。上述各种制剂,临床应用于各种疾病引起的咯血、呕血、衄血、牙龈出血、尿血、便血、功能性子宫出血、外伤出血,以及各种手术创面渗血等,均有止血效果 。仅据80例各种中等度以下活动性出血的观察,内服粉剂及注射针剂的总有效率达95% 。尤以对消化道、呼吸道出血的疗效较佳 。用于消化道出血,口服较注射效果快;用药时间一般2-8天 , 较临床常用止血药奏效迅速,疗程短,而对于大出血 , 则疗效欠佳,需并用其他止血药物 。但亦有用粉剂和煎剂口服,治疗食道静脉曲张破裂引起的大出血,而迅速获得止血效果的 。治疗外伤出血,以粉剂撒布或鲜草捣敷,或用消毒纱布浸紫珠草溶液压迫出血部位,均能迅速达到止血目的 。用于拔牙后出血,据469例的观察,绝大多数用药后能立即止血,较之一般牙槽压迫止血法效果迅速 。用于各种手术止血164例,除12例于4分钟止血外,其余均能在 1-3分钟内将切口出血点及创面渗血止住,而无需用止血钳、结扎或缝合;且有效病例无 1例在手术台上再度出血或术后继发出血,因此可缩短手术时间 。同时 , 紫珠液还有预防及减少伤口感染的作用,在使用病例中无 1例发生感染 。但对于切口小动脉呈喷射状出血者 , 仍需结扎止血 。紫珠草的止血作用,似在于收缩血管,便于血小板的凝聚而止血,并降低血管的通透性;对轻度休克病人尚有稳定血压作用 。通过动物实验,认为紫珠草有促进血液凝固作用,对肠道血管有直接收缩作用和间接通过肠管挛缩压迫血管而起止血的作用 。
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