脊髓梅毒的症状,脊髓梅毒的早期症状,并发症


脊髓梅毒的症状,脊髓梅毒的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍脊髓梅毒症状,尤其是脊髓梅毒的早期症状,脊髓梅毒有什么表现?得了脊髓梅毒会怎样?以及脊髓梅毒有哪些并发病症,脊髓梅毒还会引起哪些疾病等方面内容 。……
脊髓梅毒常见症状:
闪电样痛、光反射消失、膝、踝反射减退、闭目难立征
一、症状
1.脊髓痨 通常在梅毒感染后15~20年发?。?男性多见 , 主要症状为闪电样痛、感觉性共济失调和尿失禁,主要体征为膝反射和踝反射消失、下肢振动觉和位置觉受损、闭目难立征阳性 。
(1)眼部表现:90%以上患者有瞳孔异常,通常表现为阿-罗瞳孔 , 即双侧瞳孔不等大、缩小 , 且不规则,对光反射消失,但调节反射存在 。大部分伴垂睑和不同程度的眼肌麻痹,视神经萎缩亦很常见 。
(2)感觉障碍:90%以上患者出现闪电样疼痛,以下肢多见,但亦可从面部一直痛到下肢,疼痛尖锐而短暂,性质呈闪电样、刀割样、撕裂样、烧灼样等,偶尔可在某一处持续痛 。共济失调单纯由深感觉障碍造成,行走时步态蹒跚,呈跨阈步态(行走时下肢过分抬高,踩步较为用力,每次跨步大小不一) , 晚期即使肌力完好亦难以行走 。
(3)括约肌功能障碍:由于腰2~4节段后根病损,影响膀胱感觉 , 膀胱虽充盈而无尿意,形成尿潴留和充盈性尿失禁 。
(4)内脏危象:胃危象最为常见,表现为突发的上腹痛,并可延及胸部,胸部有收缩感,可伴恶心、呕吐,呕吐常反复至吐出胆汁,发作后 , 患者常精疲力竭并感上腹部皮肤酸痛 。小肠危象时出现绞痛及腹泻;咽部和喉部危象时出现吞咽动作及呼吸困难发作;直肠危象时出现里急后重;生殖泌尿道危象时出现排尿疼痛和困难 。除胃危象外 , 其他危象均少见 。
(5)脊髓痨关节病(Charcot关节炎):约1/10脊髓痨患者发生Charcot关节炎 , 主要累及髋、膝和踝关节,亦可影响腰椎和上肢,初为骨关节炎,以后关节不断受到损伤 , 关节面破坏,骨结构完整性丧失,并伴骨折和脱位等 。Charcot关节炎与中枢梅毒的活动性不相平行 。
(6)大部分患者肌力保持完好 。
2.梅毒性脊膜脊髓炎和脊髓膜血管性梅毒 常在梅毒感染后3~5年发病 。梅毒脊膜脊髓炎因其临床表现以双侧皮质脊髓束损害为主,又称为Erb’s痉挛性截瘫(Erb’s spastic paraplegia);部分以累及脊膜为主者,常因脊膜增厚、粘连、压迫神经根和脊髓而表现为颈、肩、上肢的根痛,肌肉萎缩和下肢的长束征(syphilitic amyotrophy with spastic-ataxic paraparesis) 。脊髓的脑膜血管性梅毒以血管受累为主,常因动脉内膜炎而发生脊髓血管血栓形成,起病迅速,症状视受累血管支配范围而定 , 偶有脊前动脉血栓造成的脊前动脉综合征,深感觉可保持完好 。
二、诊断
根据梅毒感染史、脊髓损害表现、典型的阿-罗瞳孔、血清和脑脊液中VDRL和FTA-ABS阳性 , 诊断并不困难 。
以上是对于脊髓梅毒的症状方面内容的相关叙述,下面再看下脊髓梅毒并发症,脊髓梅毒还会引起哪些疾病呢?
脊髓梅毒常见并发症:
心绞痛
一、并发病症
梅毒螺旋体可以侵犯皮肤、黏膜、心脏及其他多种组织器官,可有多种多样的临床表现 , 在此不一一赘述 。
若影响颅底脑膜受累者,则可引起交通性脑积水、颅内压增高、多颅神经麻痹 。
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