垂体卒中的症状,垂体卒中的早期症状,并发症


垂体卒中的症状,垂体卒中的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍垂体卒中症状,尤其是垂体卒中的早期症状,垂体卒中有什么表现?得了垂体卒中会怎样?以及垂体卒中有哪些并发病症,垂体卒中还会引起哪些疾病等方面内容 。……
垂体卒中常见症状:
昏迷、视野缺损、恶心、感觉障碍、神志模糊、复视
一、症状
一、症状
起病多呈急性,少数为亚急性及慢性 。
1、剧烈头痛 可能为蝶鞍壁扩张、硬脑膜牵拉刺激、出血刺激蛛网膜下腔所致 。头痛多为持续性,部位在一侧额、颞、眶后或顶、枕部 , 进而扩展至全头部 。2、视交叉压迫 视力可在数小时内急剧减退,甚至黑朦、全盲 。视野检查双颞侧偏盲 。并可出现复视、眼外肌麻痹、瞳孔异常、眼睑下垂及面部感觉障碍 。这些症状和体征为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ对脑神经受累的鞍旁压迫征 。可为双侧或单侧 。3、脑膜刺激征 瘤内出血如逸出至蛛网膜下腔致下丘脑功能障碍 , 颅内压增高,可出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直 。脑脊液呈血性,细胞数增多,约见于半数病人 。4、意识障碍 瘤内出血坏死导致垂体功能急性衰竭以及下丘脑受压 , 均可引起意识障碍 。1/3病例可出现嗜睡、神志模糊 , 直至昏迷等 。5、其他 可有高热、休克、心律失常、消化道出血、低血压、电解质紊乱、暂时性尿崩症及内分泌、下丘脑机能障碍等一系列临床表现 。其对垂体机能的影响取决于卒中的部位和程度 。卒中可影响下丘脑分泌释放激素,阻塞垂体门脉系血流或破坏垂体腺细胞,或三者兼备 。另外,颈内动脉海绵窦内段受压时可出现脑缺血征象,如偏瘫、不全偏瘫、四肢瘫、癫痫发作等 。二、诊断
垂体腺瘤病人突然出现剧烈的头痛、呕吐,应想到垂体卒中的可能 。如病人同时有视力减退、视野缺损及眼运动功能障碍,更应高度怀疑垂体卒中 。此时应立即作CT检查,如显示垂体内有出血灶,则诊断确立 。
实际上 , 很多病人在就诊时并无垂体腺瘤病史,此时易造成误诊 。如病人就诊时神志清楚,可查出视野缺损等神经眼科症状,对诊断大有裨益 。如病人已昏迷 , 或虽清醒但无神经眼科症状,则诊断极为困难 。好在近年CT已很普及,及时的CT检查可显示业已存在的垂体腺瘤及瘤内出血灶,从而免于误诊 。
以上是对于垂体卒中的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下垂体卒中并发症,垂体卒中还会引起哪些疾病呢?
垂体卒中常见并发症:
尿崩症
一、并发病症
垂体卒中可使原已存在的腺垂体功能减退加重 。有人总结了70例垂体卒中病人,发现约2/3的病人有急性肾上腺皮质功能减退;88%的病人有GH的缺乏;42%的病人有甲状腺功能减退;几乎所有病人都有性腺功能减退 。PRL水平则升高(约见于2/3的病人),原因可能为出血引起垂体柄受压 , 使到达腺垂体的PIF减少 。病理检查证实 , 神经垂体受累常见,但出现尿崩症者少见 , 原因可能是后叶受累较轻 , 不足以使抗利尿激素严重减少 。据文献报道 , 一过性尿崩症的发生率约为4%,永久性尿崩症的发生率约为2% 。少数病人因下丘脑受累而出现抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH) 。
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