小儿肺不张的症状,小儿肺不张的早期症状,并发症


小儿肺不张的症状,小儿肺不张的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿肺不张症状 , 尤其是小儿肺不张的早期症状 , 小儿肺不张有什么表现?得了小儿肺不张会怎样?以及小儿肺不张有哪些并发病症,小儿肺不张还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿肺不张常见症状:
呼吸困难、发绀、低氧血症
一、症状
1.症状及体征
由于病因及范围大小不同,表现也不同,按不同范围的肺不张分别叙述如下 。
(1)一侧或双侧肺不张:常由多种原因,如胸?。跫÷楸钥人苑瓷湎Ъ爸苣诜置谖镒枞茸酆隙⑸徊嗷蛩嗟姆尾徽牛?起病很急,呼吸极为困难 , 年长儿能自诉胸痛和心悸,可有高热 , 脉速及发绀 , 发生于手术后者 , 多在术后24h内发生,明显的胸部体征如下: ①同侧胸廓较扁平,呼吸运动受限制 ,  ②气管及心尖搏动偏向病侧,③叩诊时有轻微浊音,但在左侧可被上升的胃所遮蔽,④语颤和呼吸音微弱或消失,⑤膈肌抬高 。
(2)大叶性肺不张:起病较慢,呼吸困难也较少见,体征近似单侧肺不张 , 但程度较轻,可随不张的肺叶而有所不同 , 上肺叶不张时,气管移至病侧而心脏不移位,叩诊浊音也仅限于前胸;下叶不张时,气管不移位而心脏移向病侧,叩诊浊音位于背部近脊椎处;中叶不张时,体征较少 , 难于查出,由于邻区代偿性肺气肿,叩诊浊音往往不明显 。
(3)肺段不张:临床症状极少,不易察觉,肺不张可发生于任何肺叶或肺段,但以左上叶最为少见,只有在先天性心脏病时,扩大的左肺动脉压迫左上叶支气管可引起左上叶肺不张,小儿肺不张最常见于两肺下叶及右肺中叶;下呼吸道感染时肺不张多见于左下叶及右中叶;结核性肿大淋巴结多引起右上及右中叶不张,“中叶综合征”(middlelobe syndrome)指由于结核 , 炎症,哮喘或肿瘤引起的中叶不张,长期不消失,反复感染,最后可发展为支气管扩张 。
2.肺功能检查
可见肺功能性容量减少肺顺应性下降,通气/血流比例异常以及程度轻重不等的动静脉分流,低氧血症等 。
3.X线检查
X线特点为均匀致密阴影,占据一侧胸部,一叶或肺段,阴影无结构 , 肺纹理消失及肺叶体积缩?。徊嗷虼笃尾徽攀笨杉呒浔湔厍凰跣?图1B),阴影位置随各肺叶肺不张的部位而异,下叶肺不张在正面胸片中成三角形阴影,位于脊柱与膈肌之间,在侧片中则靠近后胸壁,若系上叶肺不张,则正面,侧面影均呈楔形,其尖端向下并指向肺门,若系右侧中叶的肺不张(图1C),其正面阴影呈三角形,底部位于心影的右缘,尖端指向外侧;其侧影为一楔形,底部近前胸壁 , 位于膈肌之上,尖端向后及向上,在幼婴时期,除代偿性肺气肿之外,其他代偿现象如气管与心脏移位及膈肌上升,可暂不出现,直至肺不张持续较久后才发生,但由于表面活性物质不足造成的微型肺不张,肺多呈毛玻璃状阴影,X线表现与小叶性肺炎无异 。
4.病程
【小儿肺不张的症状,小儿肺不张的早期症状,并发症】梗阻性肺不张可以短暂或持久,肺炎 , 毛细支气管炎,哮喘及支气管炎所致黏液栓塞或黏膜水肿而形成的肺不张,时间较短,消炎去肿后即易消失,由于结核病或未取出的异物时 , 肺不张可较持久,双侧或大面积肺不张常迅速死亡,应立即用支气管镜吸出堵塞物 , 并进行人工呼吸抢救才可存活 。
二、诊断
X线检查起主要诊断作用,尤以透视为简捷,但局限于一个肺叶的肺不张,有时很难与肺炎区别,须参照肺叶解剖位置来考虑 , 必要时可作支气管镜检查以确定梗阻的部位及性质 , 同时也可做适当治疗 。
以上是对于小儿肺不张的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿肺不张并发症,小儿肺不张还会引起哪些疾病呢?
小儿肺不张常见并发症:
支气管扩张、肺气肿
一、并发病症
可出现代偿性肺泡过度膨胀,严重者形成肺气肿 。如肺不张长期存在,在肺不张基础上容易继发感染,造成支气管损害及炎性分泌物潴留,日久可发生支气管扩张及肺脓肿或肺纤维化 。
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