【10 脾与胃】
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(一)病邪阻滞1.主证：胃脘疼痛暴作，畏寒喜暧 ， 局部热敷痛减，口不渴或喜热饮，苔白，脉紧 。
辩证：寒邪犯胃，或食生冷，寒积于中 ， 阳气被寒邪所遏而不能舒展，以致疼痛 。舌苔白腻，脉紧属寒，胃痛暴作时，多见紧脉 。
治法：散寒止痛方药：轻症仅用局部热敷或服生姜汤即可止痛 。较重者可服良附丸 ， 每次4.5~9克，每日2~3次，如不效，可用半夏厚朴汤 。兼挟食滞者可加枳实、神曲、鸡内金等以消食导滞 。
2.食滞胃脘主证：胃脘胀闷，甚则疼痛，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，吐后痛减，或大便不爽，苔厚腻 。
辩证：饮食过多，停积于中 ， 故见脘腹胀闷而痛，嗳腐吞酸；呕吐之后，积滞得去，脘痛得减 。舌苔厚腻为食积停留之征 。
治法：消食导滞方药：可用保和丸加砂仁、枳实、槟榔等，如不效，可用小承气汤加木香，香附等 。如受寒停食，郁而化热,胃脘痛较剧 ， 兼苔黄便秘，或见发热者，再加芒硝以下之 。
(二)肝气犯胃主证：胃脘胀满，功撑作痛 ， 连及两胁，嗳气，大便不畅，脉弦 。
辩证：肝主疏泄，情志不舒，则肝气郁结，横逆犯胃作痛；胁为肝之分野，气病多游走，故其痛攻撑而连及两胁；气机不利，胃失通降 ， 因而胀满,嗳气，大便不畅，肝气犯胃，可见弦脉 。
治法：疏肝理气方药：用柴胡疏肝散加减，方中柴胡、香附、川芎等为疏肝解郁之主药 ， 疼痛较重者，可加木香、延胡索以理气止痛；嗳气较多者，可加沉香、旋复花以顺气降逆 。
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