6 五脏之四——肝

【6 五脏之四——肝】

6 五脏之四——肝

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在一般情况下,人体各脏腑组织器官的血流量是相对恒定的,但又必须随人体的机能状态及气候变化的影响 , 而发生适应性调节 。例如,人体在睡眠、休息等安静状态下,机体各部位对血液的需求量就减少,则一部分血液回归于肝而藏之 。当在劳动、学习等活动量增加的情况下,人体对血液的需求量就相对增加,肝脏就把其储藏的血液排出,从而增加其有效血循环量,以适应机体对血液的需要 。
正因为肝有储藏血液和调节血量的生理功能,故又有"肝为血海"的说法 。所以人体各部位的生理活动,皆与肝有密切关系 。如果肝脏有病,藏血功能失常,不仅会出现血液方面的改变 , 还会影响到机体其它脏腑组织器官的生理功能 。藏血功能失常,主要有两种病理变化:一是藏血不足,血液虚少,则分布到全身其它部位的血液减少 , 不能满足身体的生理需要,因而产生肢体麻木,月经量少 , 甚至闭经等;二是肝不藏血,则可导致各种出血 , 如吐血、咳血、衄血、崩漏等 。
另外,藏象学说中还有"肝藏魂"之说 。魂乃神之变 , 是神所派生的,它们都以血为其主要物质基础 。心主血脉而藏神,肝藏血,血舍魂 。肝藏血的功能正常,则魂有所舍 。若肝血不足 , 心血亏损,则魂不守舍,可见惊骇多梦,夜寐不安,梦游,梦呓以及出现幻觉等症 。
综上所述,肝能藏血,又主疏泄,而这两种功能之间,又存在着相互依存、相互制约的密切关系 。表现在生理方面,则肝主疏泄,调畅气机,气行血行,血方能归藏 。肝血充足,肝之阴血又能制约肝之阳气,使其不致于疏泄太过 。表现在病理方面,藏血与疏泄的病变常相互影响 。如肝失所藏,血虚阴不足,血不养肝,则肝的疏泄功能失常 , 可表现为情绪易于激动,烦躁不宁或性情抑郁沉闷,睡眠多梦,同时又可见到胸胁隐痛,月经不调等症 。

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