胁痛病机

【胁痛病机】

胁痛病机

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胁痛的基本病机为肝络失和,其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类 。其病理性质有虚实之分 , 其病理因素,不外乎气滞、血瘀、湿热三者 。因肝郁气滞、瘀血停着、湿热蕴结所导致的胁痛多属实证,是为“不通则痛” 。而因阴血不足,肝络失养所导致的胁痛则为虚证 , 属“不荣则痛” 。
胁痛初病在气,由肝郁气滞,气机不畅而致胁痛 。气为血帅,气行则血行,故气滞日久,血行不畅,其病变由气滞转为血瘀,或气滞血瘀并见 。气滞日久,易于化火伤阴;因饮食所伤 , 肝胆湿热,所致之胁痛,日久亦可耗伤阴津,皆可致肝阴耗伤 , 脉络失养,而转为虚证或虚实夹杂证医学教育网|搜集整理 。
胁痛的病变脏腑主要在于肝胆,又与脾胃及肾有关 。因肝居胁下 , 经脉布于两胁 , 胆附于肝,其脉亦循于胁,故胁痛之病 , 当主要责之肝胆 。脾胃居于中焦 , 主受纳水谷,运化水湿,若因饮食所伤 , 脾失健运 , 湿热内生,郁遏肝胆,疏泄不畅 , 亦可发为胁痛 。肝肾同源,精血互生 , 若因肝肾阴虚 , 精亏血少,肝脉失于濡养,则胁肋隐隐作痛 。

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