老年人巨幼细胞性贫血的症状,老年人巨幼细胞性贫血的早期症状,并发症


老年人巨幼细胞性贫血的症状,老年人巨幼细胞性贫血的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍老年人巨幼细胞性贫血症状 , 尤其是老年人巨幼细胞性贫血的早期症状,老年人巨幼细胞性贫血有什么表现?得了老年人巨幼细胞性贫血会怎样?以及老年人巨幼细胞性贫血有哪些并发病症,老年人巨幼细胞性贫血还会引起哪些疾病等方面内容 。……
老年人巨幼细胞性贫血常见症状:
【老年人巨幼细胞性贫血的症状,老年人巨幼细胞性贫血的早期症状,并发症】恶性贫血、出血倾向、血小板减少、重度贫血、食欲不振、头晕
一、症状
1.贫血
起病大多缓慢,特别是维生素B12缺乏者,常需数月,由于体内叶酸贮存少,在某些接触氧化亚氮者,ICU病房或血液透析的患者,以及妊娠妇女也有发生 , 临床表现为中度~重度贫血,除一般贫血症状,如乏力,头晕,活动后气短,心悸外严重贫血者可有轻度黄疸,可同时有白细胞和血小板减少,患者偶有感染及出血倾向 。
2.胃肠道症状
表现为反复发作的舌炎,舌面光滑,乳突及味觉消失,食欲不振,腹胀,腹泻及便秘偶见 。
3.神经系统症状
发生于维生素B12缺乏,特别是恶性贫血的患者,主要是脊柱后,侧索和周围神经受损所致,表现为乏力 , 手足对称性麻木感觉障碍,下肢步态不稳,行走困难,小儿及老年人常表现脑神经受损的精神异常,抑郁,嗜睡或精神错乱,叶酸缺乏时多表现为精神症状,其机制尚不清楚,部分巨幼细胞性贫血患者的神经系统症状可出现在贫血之前 。
上述3组症状在巨幼细胞贫血患者可同时存在,也可单独发生,同时存在时其严重程度也不一致 。
二、诊断
根据病史及临床表现,血象呈大细胞性改变(MCV>100fl),中性粒细胞分叶过多(5叶者占5%以上,或有6叶者)应考虑有巨幼细胞贫血的可能,骨髓细胞出现典型的巨幼性改变就可肯定诊断 。
为进一步明确的是叶酸缺乏还是维生素B12缺乏,尚需进一步作下列各项检查:
1.如怀疑叶酸缺乏,应测定血清及红细胞叶酸水平,血清叶酸水平<6.81nmol/L,红细胞叶酸<227nmol/L,就可肯定诊断 。否则,可再进行血清高半胱氨酸水平测定 。
2.如怀疑是维生素B12缺乏 , 应测定血清维生素B12水平,如<74pmol/L,表示缺乏 。进一步测定血清高半胱氨酸或甲基丙二酸以证实 。为明确维生素B12缺乏的原因,有条件时可测定内因子阻断抗体,并进行维生素B12吸收试验 。
3.在无条件进行上述各项实验时,可用试验性治疗达到诊断的目的 。方法是给患者服用生理剂量的叶酸(0.2mg/d)或肌内注射维生素B12(1 g/d)10天 。如果叶酸或维生素B12缺乏,用药后患者的临床症状、血象和骨髓象会有改善和恢复 。生理计量的叶酸(或维生素B12)只对叶酸(或维生素B12)缺乏的患者有效,对维生素B12缺乏者无效 。用这种方法可以进行二者的鉴别诊断 。
以上是对于老年人巨幼细胞性贫血的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下老年人巨幼细胞性贫血并发症,老年人巨幼细胞性贫血还会引起哪些疾病呢?
老年人巨幼细胞性贫血常见并发症:
精神障碍
一、并发病症
常见并发症有感染、出血、精神异常等 。
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