红斑狼疮的病因及病理形态


红斑狼疮的病因及病理形态

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导读:红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的 。那红斑狼疮的病因有哪些呢?……
红斑狼疮是一种自身免疫性疾?。?可累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的 。那红斑狼疮的病因有哪些呢?
(1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人 , 一旦遇到某些环境中的诱发条件 , 就会引发该病 。据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,有红斑狼疮家族史的发生率可高达 5% ~12%  , 同卵孪生中发病率高达69% ,而异卵孪生与同家族群相差不大 。
(2) 感染因素在SLE 患者的肾小球内皮细胞和皮损中找到包涵体及类包涵体物质,血清中抗病毒抗体增高,SLE 动物模型NZB/NZW 小鼠组织中可分离出C 型病毒(慢病毒),并在肾小球内可测得C 型病毒相关抗原的抗体 。有人认为与链球菌或结核杆菌感染有关,但在病人中未得到证实 。
(3) 内分泌因素红斑狼疮多发于育龄妇女,在儿童和老年患者中几乎无性别差异 。男性的睾丸发育不全患者常发生红斑狼疮,在红斑狼疮患者中无论男女均有雌酮羟基化产物增高 。SLE 动物模型NZB/N ZW 鼠,雌性鼠病情较雄性重,用雄激素治疗可使病情缓解,而用雌激素治疗可使病情恶化 , 提示雌激素在发病中有影响 。
(4) 环境因素环境因素是直接诱发红斑狼疮的因素,包括物理方面和化学方面 。物理因素如紫外线照射,化学因素如医物,有一些医物可以引起医物性狼疮和加重红斑狼疮 。
(5) 其他在日常生活中 , 如饮食不当,吃了虾、蟹、韭菜、芹菜、蘑菇、无花果和一些豆荚类植物等,住进新装修的房屋,染发等都可以诱发红斑狼疮 。
学会红斑狼疮的自我诊断:
1.根据皮肤的改变自我判断,新出现的皮疹(如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等)或原有皮疹加重 。新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡 。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发 。
2.自我判断消化道症状由于不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐,经过抗感染及对症处理后没有好转,应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在 。
3.有人如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等)疼痛、红肿 , 可伴晨僵或有关节积液自我判断可能患有红斑狼疮 。
4.自我判断患者的精神症状 , 如果出现幻觉、妄想、被控制感等思维障碍,轻躁狂、抑郁等精神症状,意识障碍、定向力障碍、计算不能等器质性脑病综合征及严重而持续的头痛、抽搐等,应考虑SLE的中枢表现,应及早就诊 。
【红斑狼疮的病因及病理形态】5.其他:无上呼吸道感染及腹泻、尿频尿急尿痛等感染情况存在下,不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高 , 经过自我判断后都可能使红斑狼疮 。

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