鼻息肉的类型以及疗法


鼻息肉的类型以及疗法

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【鼻息肉的类型以及疗法】鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块 。好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部;其次为筛窦亦可见于上凳窦部 。肉眼观察鼻息肉呈粉红色,表面光滑湿润,触之相当柔软,好像剥了皮的熟葡萄 。其切面可见扩张的囊腔,腔内积有粉冻状或灰白色的粘液性分泌物 。
鼻息肉并非真性肿瘤,往往是变态反应和鼻窦慢性发炎引起的鼻粘膜水肿的结果 。显微镜下检查可见鼻息肉的组织结构不完全相同,可分为三型:
(1)过敏性息肉 。常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发 。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生 。
(2)炎症性息肉 。单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发 。水肿轻微,渗出的炎症性细胞主要为嗜中性白细胞及单核细胞 。上皮化生及基底膜增厚较少见,可与过敏性息肉相区别 。
(3)鼻后孔息肉 。这是临床命名,因息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部 。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变 。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变 。鼻息肉有时体积很大,甚至达数厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通畅,或呈活瓣样启闭 。鼻息肉还常伴有嗅觉障碍、头痛、说话时鼻音过重等症状 。鼻塞致使分泌物滞贸,可诱发鼻窦炎,此时分泌物多而呈脓性 。巨大鼻息肉可将鼻腔完全填满,甚至将鼻骨向外推出,改变鼻的外形 。

[治法]:通达肺气,祛湿,化瘀
黄芩15 栀子15 桑白皮12 辛荑花9 枇杷叶10 车前草15 薏苡仁24
泽泻15 僵蚕9 鱼腥草15 川芎8 丹皮10 瓜蒌仁10 红花6 浙贝10

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