小儿硬皮病的症状,小儿硬皮病的早期症状,并发症


小儿硬皮病的症状,小儿硬皮病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿硬皮病症状 , 尤其是小儿硬皮病的早期症状,小儿硬皮病有什么表现?得了小儿硬皮病会怎样?以及小儿硬皮病有哪些并发病症,小儿硬皮病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿硬皮病常见症状:
局部皮肤变紧、皮肤绷紧肥厚失去弹性、皮肤萎缩和色素沉着、关节疼痛
一、症状
硬皮病可以分为局限性硬皮病和系统性硬化症,部分局限性硬皮病可以转化为系统性硬皮?。秸呙挥芯越缦?。
(1)局限性硬皮病 包括硬斑病、带状硬皮病、点滴状硬皮病、片状硬皮病 。
(2)系统性硬化症 包括肢端硬皮病、弥漫性硬皮病、CREST综合征(包括肢端硬化和毛细血管扩张,钙质沿积,雷诺氏现象,食管蠕动异常症状 , 此为系统性硬化的一个类型,予后较好 。)
二、症状
肢端硬皮病与弥漫性硬皮?。?
(1)雷诺现象:约为70%患者的首发症状 , 有时为硬皮病早期惟一表现,是该病的典型症状之一 。表现为指(趾)端遇冷或情绪波动时出现发白→青紫→变红三相改变 , 经保暖后可缓解 。
(2)皮肤、黏膜:病变过程可分为水肿,硬化和萎缩三期 。具体表现为开始皮肤病变见于双侧手指、面部,后向躯干蔓延 。经历水肿期(皮肤变厚、紧张、苍白和皮温降低)、硬化期(皮肤增厚、变硬如皮革,呈蜡样光泽、面部呈假面具状、皱纹消失和张口困难)、最后萎缩期(皮肤光滑而细薄如羊皮纸紧贴于皮下骨面) 。黏膜(如口腔、阴道黏膜)可硬化、萎缩 。
局限性硬皮?。?
(1)硬斑?。憾喾⑸谘⒈巢? ,其次为四肢及面颈部,表现为圆形、椭圆形或不规则形的水肿性斑片 , 初呈淡红或紫红,经数周或数月逐渐扩大硬化,颜色变为淡黄色或象牙色,局部无汗、毛发脱落,数年后转化为白色或淡褐色萎缩性疤痕 。皮肤活检符合硬皮病改变 。
(2)带状硬皮?。汉梅⒂诙颓嗄? ,女性多于男性,病变沿肋间和一侧肢体呈带状分布,可为单条或数条 , 病变演变过程同硬斑病 。
(3)点滴状硬斑?。憾喾⒂诰薄⑿亍⒓绫车却?nbsp;, 约绿豆至五分硬币大小 , 呈集簇性线状排列,其演变过程似硬斑病 。
系统性硬化症是一个累及多系统的自身免疫病,除有皮肤特征性改变外,还可累及内脏,其中最常受累的是消化道 , 几乎整个消化道均可受累,比如食管、胃、肠道均可发生病变,其次是肺脏,可发生不同程度的间质纤维化,另外,心脏、肾脏、肝脏、甲状腺、神经系统也可受累 。具体表现为:
1.起病常隐袭 。
2.关节和肌肉 关节炎或关节痛,以手指关节常见,指端可因缺血而造成指垫丧失,指骨溶解、吸收而缩短 。肌肉无力和萎缩 。
3.消化系统 食管受累而引起吞咽困难,反流性食道炎 , 吸收不良综合征等 。
4.肺脏 间质性肺炎、纤维化,通气、换气功能受损 。
5.心脏 心脏增大、心力衰竭、心包炎、心律失常和肺动脉高压等是死亡重要原因之一 。
6.肾脏 约17%受累,蛋白尿、血尿,有时出现硬皮病危象(急进性高血压、进行性肾功能衰竭)是重要死因之一 。
7.其他 发热 , 多发性神经炎等 。
8.分型
(1)局限型:病变限于皮肤,预后较好 。此型有一组特殊临床表现,称为CREST综合征(皮下钙化、雷诺征、食管运动功能障碍、硬指和毛细血管扩张) 。
(2)弥漫型:皮损累及全身,进展快,内脏器官受累 。
(3)重叠型:局限或弥漫型伴有另一种结缔组织病 。
三、诊断标准
1980年美国风湿学会制订的SSc分类标准:
1.主要指标 近端硬皮:对称性手指及掌指或跖趾近端皮肤增厚、紧硬,类似病变亦见于整个四肢、面颈、躯干(胸腹) 。
2.次要指标
(1)硬指:上述皮肤改变仅限于手指 。
(2)指端可凹性瘢痕形成或指垫变薄、丧失 。
(3)肺底部纤维化:无原发性肺疾患者双肺底部出现网状条索、结节、密度增加 , 亦可呈弥漫斑点或蜂窝状 。
具备上述主要指标或2项次要指标可诊断为SSc 。
局限性硬皮病根据典型皮肤改变即可诊断 。
系统硬化症按照美国风湿病学会(ARA)1998年标准:
1.主要标准:掌指关节近端的硬皮变化,可累及整个肢体、面部、全身及驱干 。
2.次要标准:①手指硬皮?。荷鲜銎し舾谋浣鱿抻谑种?②手指尖有凹陷性瘢痕和指垫消失;③双肺基底纤维化 。
凡是1项主要标准或2项次要标准可诊断,其他有助于诊断的表现:雷诺现象 , 多发性关节炎或关节痛,食管蠕动异常,皮肤病理学胶原纤维肿胀和纤维化,免疫检查ANA,抗Scl-70抗体、和着丝点抗体(ACA)阳性 。CREST综合征,具体其中5条症状的3条,或3条以上加着丝点抗体阳性可诊断 。
以上是对于小儿硬皮病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿硬皮病并发症,小儿硬皮病还会引起哪些疾病呢?
小儿硬皮病常见并发症:
吸收不良综合征、心律失常、肺动脉高压、心包炎
一、并发病症
①关节损坏; ②因缺血可造成指垫丧失,指骨溶解、吸收而缩短,肌肉可萎缩;③胃肠道平滑肌的损坏; ④可引起吞咽困难,反流性食道炎,吸收不良综合征;⑤营养不良;⑥可并发间质性肺炎、肺纤维化;⑦心肌形成纤维组织,这可能导致永久性损害和/或功能退化,最终导致发生心力衰竭、心包炎、心律失常,肺动脉高压; ⑧肾脏损坏和/或肾功能障碍,因而出现急进性高血压、进行性肾功能衰竭⑨甲状腺形成纤维组织;⑩可并发多发性神经炎 。
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