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儿童多动症在医学上一般称之为注意力缺陷多动障碍,多动症是儿童和青少年期间最为普遍的心理障碍之一 。
一、儿童多动症的表现
1、经常出现手脚多动或在座位上扭转不停,难以完成某件事 。
2、做作业或游戏时,注意力不能持续集中,经常干扰其他孩子 。
3、平时讲话过多,他人讲话时,经常插话或被他打断,别人和他讲话时,经常心不在焉,似听非听 。
4、对提问经常出现反应迟钝 。
5、难以排除对立情绪,理解困难,经常不能完成作业 。
6、在学校或家中经常丢失必需品,如丢失玩具、笔、书和作业本等 。
7、经常出现冒险性行为而不顾后果,如盲目在大街上奔跑 。
二、儿童多动症的原因
1、脑神经递质数量不足 。如去甲肾上腺素、多巴胺等脑内神经递质浓度降低,削弱了中枢神经系统的抑制活动,使孩子动作增多 。因此,多动症儿童首先必须考虑药物治疗 。非母乳喂养的儿童,父母尤其应该注意这一原因 。
2、脑组织器质性损害 。母亲孕期患高血压、甲状腺肥大、肾炎、贫血、低热、先兆流产、感冒等;分娩过程异常;儿童出生后1-2年内,中枢神经系统有感染或外伤 。这样的儿童易患多动症 。
3、遗传因素 。一部分观点认为,先天体质缺陷和器官异常、染色体异常、父母的精神病等遗传因素,会不同程度地影响孩子的脑功能,造成其先天体质缺陷,从而导致多动 。
4、其他因素 。教育方法不当及早期智力开发过量,环境压力远远超过孩子心理的承受能力,导致孩子心理发育滞后,自控能力降低 。另外,过量摄入食物中的人工色素、含铅量过度的食物,虽不一定达到铅中毒,但可能会导致多动症 。
三、儿童多动症与顽皮多动的区别
1、多动症患儿兴趣爱好少,即使儿童通过喜欢的游戏机、少儿电视节目等,也不能使其专心致志;而顽皮儿童却截然不同,他们对感兴趣的活动不但能全神贯注,而且还讨厌别人的干扰和影响 。
2、多动症患儿的行动呈冲动性,且杂乱无章、有始无终 。比如,做作业时不能全神贯注,做做玩玩,粗心草率 。做事有始无终,常半途而废或频繁地转换 。;顽皮儿童的行为具有一定的目的,并有计划和安排 。
3、多动症患儿自控能力差,无论在什么场合,都是忙碌不停,胡乱吵闹,比如,在教室里不能静坐,常在座位上扭动,或站起,严重时离开座位走动,或擅自离开教室 。话多,喧闹,插嘴,惹事生非,影响课堂纪律,以引起别人注意 。;顽皮儿童不是这样,他们在陌生的环境和严肃的场合中能安分守已,不敢胡闹,自我控制能力较强 。
所以,不要“见风就是雨”,见到幼儿多动,就以为得了多动症,给顽皮儿童戴上多症的“帽子”,给他们带来不必要的心理压力 。如果自己无法区分,可去专科医院让医生鉴别 。
四、儿童多动症的治疗
对导致ADHD病因中的环境因素进行早期的产前识别、必要的实验室检查,然后进行预防和治疗 。对幼儿园和小学儿童进行ADHD的早期筛查,在社区和学校队重点人群加强ADHD相关知识的宣传和培训工作,提高家长、老师、基层保健医生对ADHD症状的早期识别水平,及早让患者诊治,提高ADHD的早期识别水平和诊治水平,减少疾病对自身、家庭和社会的危害 。
治疗上,根据患者及其家庭的特点制定综合性干预方案 。药物治疗能够短期缓解部分症状,对于疾病给患者及其家庭带来的一系列不良影响则更多地依靠非药物治疗方法 。
1、心理治疗
主要有行为治疗和认知行为治疗两种方式 。患者同伴关系不良,对别人有攻击性语言和行为,自我控制能力差等 。行为治疗利用操作性条件反射的原理,及时对患者的行为予以正性或负性强化,使患者学会适当的社交技能,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式 。认知行为治疗主要解决患者的冲动性问题,让患者学习如何去解决问题,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式 。
2、药物治疗
药物能改善注意缺陷,降低活动水平,在一定程度上提高学习成绩,短期内改善患者与家庭成员的关系 。
中枢兴奋剂 一线治疗药物,目前国内主要是哌甲酯及其控释片 。哌甲酯,商品名利他林 。低剂量有助于改善注意力,高剂量能够改善多动、冲动症状,减少行为问题 。
中枢兴奋剂仅限于6岁以上患者使用 。因有中枢兴奋作用,晚上不宜使用,药物副作用有食欲下降、失眠、头痛、烦躁和易怒等,尚不能确定是否影响生长发育 。中枢兴奋剂可能诱发或加重患者抽动症状,共病抽动障碍患者不建议使用 。长期使用中枢兴奋剂时还必须考虑到物质滥用的问题 。
五、“多动症”儿童饮食上需要注意什么
多吃蛋、肝脏等含锌和铁的食物,少吃油条等含铅的食物儿童多动症的发病率越来越高,已成为严重影响孩子学习困难及身心健康的时代病 。其发病因素多种多样,如环境污染、长期精神刺激,过多食用含有防腐剂、添加剂的食品,吃烤羊肉串,用饮料代替喝水,微量元素缺乏等 。近年来,研究表明,大量进食人工色素和受铅污染的食物,均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症,或者使多动症状加重 。相反,多动症的患儿只要限制这类食物,症状可明显减轻 。因此,多动症患儿的饮食,应注意以下几点:
1、应少食含酷氨酸的食物,如挂面、糕点等 。少食含甲基水杨酸的食物,如西红柿、苹果、桔子等 。饮食中不要加入辛辣的调味品,如胡椒之类 。
2、应多食含锌丰富的食物 。因为锌是人体内的微量无素,与人体的生长发育密切有关 。锌缺失常使儿童食欲不振,发育迟缓,智力减退 。研究发现,学习成绩优良的学生,大多数头发中锌含量较高 。所以,常吃含锌丰富的食物,如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助 。
3、应多食含铁丰富的食物 。因为铁是造血的原料,缺铁会使大脑的功能紊乱,影响儿童的情绪,加重多动症状 。因此多动症孩子,应多食含铁丰富的食物,如肝脏、禽血等 。
4、应少食含铅食物 。因为铅可使孩子视觉运动、记忆感觉、形象思维、行为等发生改变,出现多动,所以多动症患儿应少食含铅的皮蛋、贝类等食品 。
【5岁儿童多动症的表现】5、应少食含铝食物 。因为铝是一种威胁人体健康的金属 。食铝过多可致智力减退,记忆力下降,食欲不振,消化不良 。多动症患儿应少吃油条,因为制作油条需要在面粉中加入明矾,而明矾的化学成分为硫酸钾铝 。因此,吃油条对小儿的智力发育不利 。
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