分水岭区脑梗死的症状,分水岭区脑梗死的早期症状,并发症


分水岭区脑梗死的症状,分水岭区脑梗死的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍分水岭区脑梗死症状,尤其是分水岭区脑梗死的早期症状 , 分水岭区脑梗死有什么表现?得了分水岭区脑梗死会怎样?以及分水岭区脑梗死有哪些并发病症,分水岭区脑梗死还会引起哪些疾病等方面内容 。……
分水岭区脑梗死常见症状:
抽搐、动脉粥样硬化、感觉障碍、单瘫
一、症状
1.主要临床表现 常见于60岁以上的老年人,临床症状和体征较为复杂,发病时血压偏低者多见 。一般表现可有:意识障碍、言语障碍、运动性失语、经皮质运动性失语、命名性失语、偏盲、运动障碍、感觉障碍、抽搐、智能障碍、精神障碍、性格改变和锥体束征阳性等 。
因部位不同各有定位特点,主要取决于损害的部位和程度 。但大脑皮质分水岭脑梗死往往没有任何症状 。主要临床特征包括:①多在睡眠中起病或血压控制太低;②急性发?。?意识障碍无或较轻,可有精神、性格改变或锥体外系症状;③"三偏征"不全,表现为"二偏征"或"一偏征";④多表现为轻偏瘫或下肢单瘫,上肢远端肌力受损轻;⑤有经皮质运动性失语或构音障碍;⑥有血液流变学异常 。
2.临床类型 一般根据供血区域不同,可分为4型,即前分水岭脑梗死、后分水岭脑梗死、皮质下分水岭脑梗死和基底核分水岭脑梗死 。
(1)前分水岭脑梗死:即皮质前型,是指梗死带位于大脑前动脉、中动脉之间的表浅区域,主要表现为肢体瘫痪,舌面瘫少见 。半数伴有感觉异常 。病变在优势半球者伴皮质运动性失语和智能障碍为主,非优势半球病变常有情感障碍 。
(2)后分水岭脑梗死:即皮质后型,是指梗死带位于大脑中动脉和大脑后动脉之间的表浅层 , 常表现为偏盲,伴黄斑回避现象 。此外,常见皮质性感觉障碍 , 偏瘫较轻或无,优势半球受累表现为皮质型感觉性失语,偶见失用症,近半数可有情绪淡漠 , 也可有经皮质感觉性失语-情感淡漠-单纯失语 。非优势半球病变可出现对侧空间忽视和病感缺失 。
(3)皮质下分水岭脑梗死:即皮质下上型 , 是指梗死位于大脑中动脉深浅支之间,多影响侧脑室旁及基底核区的白质 , 基底核区的纤维走行较集中,此处梗死常出现偏瘫和偏身感觉障碍,优势半球病变常有言语障碍 。
(4)基底核分水岭脑梗死:即幕下的脑分水岭区梗死 , 是基底核区各组动脉血管之间的缺血梗死,以小脑分水岭梗死多见 。临床上常有单纯偏身运动及感觉障碍,亦可见单纯中枢性面瘫 。各型之间的临床症状及体征有时并无明显特征性,诊断需依靠脑CT扫描或脑MRI检查 。
3.国内隋邦森等将其分为以下类型 这种分型可能对于脑CT扫描和脑MRI检查更为方便 。
(1)大脑前动脉与大脑中动脉皮质支的边缘区 , 梗死位于大脑凸面上矢状窦旁,称为前分水岭梗死 。
(2)大脑中动脉与大脑后动脉皮质边缘区,梗死位于侧脑室体后端的扇形区,称为后上分水岭梗死 。
(3)大脑前、中、后动脉共同供血的顶、颞、枕叶三角区,梗死位于侧脑室三角部外缘,称为后下分水岭梗死 。
(4)大脑中动脉皮质支与深穿支交界的弯曲地带,称为皮质下分水岭梗死 。
(5)小脑主要动脉末端的边缘区称为幕下性分水岭脑梗死 。
根据脑分水岭脑梗死的发病机制和病因,患者有高血压、动脉粥样硬化、高血脂、冠心病或糖尿病等促使脑动脉粥样硬化的因素或有心脏病史等 , 突然出现神经系统体征,如言语障碍、运动性失语、经皮质运动性失语、命名性失语、偏盲、运动障碍、感觉障碍、抽搐、智能障碍、精神障碍、性格改变和锥体束征阳性 。甚至意识障碍等,应考虑有脑血管病的可能,脑CT扫描和脑MRI检查是必要的主要诊断方法 。
对于分水岭脑梗死应注意寻找病因,如进行经颅多普勒超声、数字减影血管造影(DSA)、磁共振血流成像(MRA)、心电图检查、心脏超声检查和血流变学等项检查,以便明确病因 , 预防复发 。
以上是对于分水岭区脑梗死的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下分水岭区脑梗死并发症,分水岭区脑梗死还会引起哪些疾病呢?
分水岭区脑梗死常见并发症:
【分水岭区脑梗死的症状,分水岭区脑梗死的早期症状,并发症】高血压、糖尿病
一、并发病症
由于分水岭梗死的患者常有高血压、糖尿病、心脏病等病史,所以多合并有原发病的临床表现 。如高血压的临床表现、糖尿病的临床表现、心脏病的临床表现等 。
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