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导读:本文向您详细介绍小肠平滑肌瘤症状,尤其是小肠平滑肌瘤的早期症状,小肠平滑肌瘤有什么表现?得了小肠平滑肌瘤会怎样?以及小肠平滑肌瘤有哪些并发病症,小肠平滑肌瘤还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小肠平滑肌瘤常见症状:
腹部肿块、腹痛、溃疡、黑便、柏油便、腹腔积血、纳差、乏力、肠穿孔、急腹症
一、症状:
早期无特异性临床表现,有时出现腹痛 , 多能自行缓解,易误诊为胃肠其他疾病 。主要临床表现为消化道出血(50%) , 慢性小肠梗阻(30%),腹部肿块(25%),肠套叠(15%)等 。
1.消化道出血:较常见,约一半左右的病人有消化道出血症状 。常由于肿瘤表面黏膜血供不足而发生溃疡 , 或肿瘤中心因血循环障碍、缺血、坏死囊性变与肠腔相通所致 。可有两种不同的表现 , 一部分病人常为原因不明的贫血;另一部分病人可表现为急性消化道出血,有时也可反复发作,甚至因出血严重出现失血性休克而需急症手术 , 以前者多见 。可有大便潜血持续阳性、黑便或柏油样便,除位于近端空肠的平滑肌瘤外,一般无呕血表现;病灶黏膜愈合后 , 出血可停止,但可再次出血,如此反复发作 。个别病人肿瘤向腹腔破溃,引起腹腔积血 。
2.腹痛:较常见,可呈现间歇性隐痛或钝痛 , 逐渐加重变为刺痛或绞痛;疼痛部位多位于中腹部或脐周,有时亦可出现于左上腹及左下腹 。常伴有纳差、乏力、腹泻 。当肿块生长到较大体积时 , 可引起肠梗阻、肠套叠、肠扭转或肠穿孔而出现急腹症 。有时腹痛经过一般药物治疗能得到一定的缓解 , 常易被误诊为肠炎、肠功能紊乱等非肿瘤性疾病 , 造成诊断上的延误 。
3.腹块:临床上约1/4的病人可触及腹部包块 。由于小肠本身的解剖特点,腹块早期不易觉察,只有当肿块生长到较大时才易触及,往往活动度大,可随肠系膜根部垂直的方向推动,有的甚至 可向全腹腔移行,质地较硬,伴轻度压痛 。另一种常为套叠的肠段,而非肿瘤本身 , 此类肿块常为椭圆形,而且常随腹痛发作而趋明显,随着套入的多少,肿块可变形,时大时小,有时甚至消失 , 常为腔内型肿瘤所致 。
4.肠梗阻:是腔内型肿瘤的主要表现,症状出现一般较早 。一般为慢性不完全性肠梗阻,多表现为持续性腹部隐痛不适,阵发性加重,呕吐及腹胀不十分显著 。腔内型肿瘤发生梗阻形式常为肠套叠,肿瘤本身作为套入肠管的头部 。腔外型者较少发生肠梗阻;壁间型及腔内外型早期可出现肠梗阻 。
5.并发内瘘:平滑肌瘤中心缺血、坏死、感染或囊性变 , 往往可穿破肠腔形成内瘘 , 以腔外型多见 。病人可出现腹痛 , 发热,经抗炎治疗后腹块缩小甚或消失,而后再长大 。
此外,肿瘤亦可穿破入腹腔,导致腹膜炎 , 但这种情况少见 。
二、诊断:
小肠平滑肌瘤诊断较为困难,临床上常误诊为其他疾?。?如肠结核、出血性肠炎、卵巢肿瘤等 。因此,凡腹痛,腹块 , 尤其是伴有反复消化道出血、贫血,在排除上消化道及大肠疾病后,或有不明原因的慢性不全性肠梗阻,均应想到本病的可能 , 应进行仔细的小肠插管气钡双对比造影,小肠镜检查,血管造影和核素扫描,必要时作CT检查,以明确诊断 。
1.临床表现 。
2.实验室及其他辅助检查 。
3.剖腹探查 不失为诊断和治疗的有效手段,对于临床高度怀疑小肠平滑肌瘤的病例,应积极剖腹探查,防止漏诊 。
以上是对于小肠平滑肌瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小肠平滑肌瘤并发症,小肠平滑肌瘤还会引起哪些疾病呢?
小肠平滑肌瘤常见并发症:
消化道出血、腹膜炎、肠梗阻
一、并发症:
【小肠平滑肌瘤的症状,小肠平滑肌瘤的早期症状,并发症】1.消化道出血:较常见,约一半左右的病人有消化道出血 。
2.肠梗阻:一般为慢性不完全性肠梗阻,多表现为持续性腹部隐痛不适 , 阵发性加重 。
3.内瘘:是腔外型平滑肌瘤常见的并发症 。多因平滑肌瘤中心缺血、坏死、感染或囊性变穿破肠腔而形成 。病人可出现腹痛,发热,经抗炎治疗后腹块缩小甚或消失,而后再长大 。
4.腹膜炎:此外,肿瘤亦可穿破入腹腔,导致腹膜炎 。
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