【3 头皮针法】
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进针法在进针时要避开发囊、瘢痕及局部感染处,以免引起疼痛 。初学者可用指切进针法,即以左手拇指的指甲掐切头穴,右手持针 , 针尖紧靠指甲缘,迅速刺入皮下 。进针方向与头皮成15~30度角 。熟练后,可用快速进针法以减轻疼痛,方法为:用右手拇、食(示)指尖捏住针体下端(距针尖2厘米处),针尖对准进针点,手指尖距头皮5~10厘米序腕背屈后,再突然手腕掌屈,借助这一力量使针尖冲进皮下或肌层 。进针后,右手拇、食(示)指尖捏住针柄下半部 , 中指紧贴针体末端,沿皮将针体快速推至帽状腱膜下层 。当针到达帽状腱膜下层后,指下会感到阻力减?。缓蠼胙赝菲ふ胙ㄏ咄平?.5~1.5寸,再进行运针 。注意:头皮针进针要掌握好角度,角度过小,针易进人肌层;角度过大,则容易刺人骨膜,都会引起疼痛 。为了减轻进针时的疼痛,可嘱病人憋气,深吸气一口,暂停呼吸 。运针法头皮针运针只捻转不提插 。为使针的深度固定不变及捻转方便起见,一般以拇指掌侧面和食(示)指挠侧面夹持针柄,以食(示)指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,每分钟要求捻转200次左右 。这一速度对初学者来说是有一定难度的,特别是双手同步捻转,因此要下苦功锻炼一段时间 。每次持续捻转卫~2分钟,头皮针留针15~30分钟,在此期间还需间隔5~10分钟运针1次 。如手捻确实有困难,也可以电针代替 , 频率宜在200~300次/分以上 , 刺激强度以病人的反应来决定,一般以病人可耐受力度,波型可选择连续波 。另有两种手法,读者也可酌情选用 。一为抽提法,针体进人帽状腱膜下层后 , 针体平卧,用右手拇、食(示)指紧捏针柄,左手按压进针点处以固定头皮,用暴发力将针迅速向外抽提3次,然后再缓慢地向内退回原处 。这种紧提慢插的方法,相当于泻法 。一为进插法,持针手法与上相同 , 用暴发力将针迅速向内进插3次,再退回原处,这种紧插慢提的方法,相当于补法 。注意:上述提插范围不宜超过0.l寸,动作要求迅速 。
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