![结肠破裂后怎样选择手术方式](http://img.jing111.com/231219/1T11aZ1-0.jpg)
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导读:结肠破裂在临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎 。结肠破裂的治疗主要是根据其破口的大小来采取不同的治疗方法,术后还应加强抗感染治疗 。……
外力的作用致结肠穿孔称为结肠破裂 。临床上主要表现为腹痛、腹胀及细菌性腹膜炎 。对比小肠而言,结肠组织愈合能力差,腹腔污染重,因而术后容易形成肠瘘 。
结肠壁薄、血运不甚丰富,肠内含大量细菌和粪便,结肠近端有回盲瓣,远端有肛门括约肌 , 属一闭襻性肠管,因此在治疗上有其特殊性 。
结肠破裂的手术方式
①破口?。?腹腔污染很轻者,可行一期修补,但缝合应确实可靠 。结肠破口稍大,腹腔污染不重,患者情况良好时 , 也可行一期修补,近端置管造口,以保证修补处良好的愈合 。
②结肠破口大,腹腔污染严重,患者一般情况较差时,用结肠造口或外置术,待病情好转后 , 再次手术 。近年来外科技术发展,有强有力的抗生素及营养支持治疗 , 也可行一期切除吻合 。
【结肠破裂后怎样选择手术方式】③术中应高度重视腹腔冲洗 , 可用抗需氧菌和厌氧菌的药物配制液体冲洗,并放置引流 , 术后加强抗感染治疗 。
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