输液输血反应

【输液输血反应】

输液输血反应

文章插图
【概述】
输液输血反应中较为常见而严重的是发热反应和过敏反应 。发热反应往往发生于输液输血后1~2小时,突然寒颤、高热(体温可高达39~40℃),伴皮肤潮红、头痛、恶心呕吐,甚至谵妄昏迷 。过敏反应表现为皮肤搔痒 , 出现局限性或广泛性荨麻疹,或发生血管神经性水肿 , 支气管痉挛 , 严重者可导致过敏性休克 。
针灸防治输液输血反应 , 较早的报道见于七十年代初 。总的看,方法上以耳针为主 , 因为它更适应于临床;防治上,则重预防,特别是预防发热反应的文章居多 。十余年来的工作表明,针灸防治输液输血反应有明显效果 。经临床设对照组观察,与预防组对照,未加针刺预防者 , 其发热或过敏反应率大大增加;与药物治疗组相比,耳针治疗后,反应程度的减轻,反应时间的缩短等都更为明显 。所以,近年编著的《外科学》(黄家驷等主编),已将耳针法预防发热反应收入 。
【治疗】
耳针
(一)取穴主穴:神门、肾上腺、肺 。
配穴:发热反应:交感、皮质下;过敏反应:内分泌、风溪;曲池、血海(体穴) 。
(二)防治法主穴必取 , 根据反应的不同加配1~2个配穴 。预防仅用耳穴,治疗可酌加体穴 。如作治疗 , 以毫针刺为主,持续捻转,强刺激,至反应缓解后 , 留针30分钟,并作间断捻针;体针采用泻法,留针时间同上 。如作预防,宜用王不留行子或剪成小立方体的火柴棒贴耳穴,在输液或输血前10~15分钟,行压丸刺激5~15分钟(可间断按压),至受血(液)者半边头部产生酸麻或重胀感,耳廓潮红发热时,即可输液或输血 。

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