【感音性耳聋】
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【概述】
耳聋是指听力减退,明显低于正常的一种病症 。多是由于先天性或后天性原因引起的耳蜗、听神经和听中枢的病变 , 使传入内耳的声波不能感受而致 。因聋致哑 , 则称聋哑 。本节重点介绍药物中毒的感音性耳聋 。对感音性耳聋 , 现代西医学尚无特效疗法 。
近现代用针灸治疗耳聋,早在1927年就有文章发表[1] 。关于50年代和60年代末至70年代初,曾两度掀起针灸治疗耳聋及聋哑症的高潮 。虽然对此有不同的看法[2],但所做的一系列工作 , 和所积累的病例,无疑对深入认识针灸治疗本病的临床规律是有无可否认的帮助的 。近几年来,针灸治疗感音性耳聋,特别是药物中毒性耳聋工作,继续在进行 , 在临床观察上显得更客观和细致,多数病例均经治疗前后反复测试,并以听力曲线的改变作为客观依据之一 。在穴位刺激方法上,除了原有的电针、鼓岬针、埋线、穴位注射等多种疗法之外,着重在取穴和手法上下功夫,使有效率有一定提高 。国外 , 主要是日本、法国等国家,自70年代以来 , 也开始注重针灸治聋的研究 , 一般认为针灸对部分耳聋患者有效 。取穴大致和我国相类,方法则以针刺为主[3] 。
针灸治疗感音性耳聋的有效率,在70年代约为24~65%[4],目前,约为80% 。
关于针刺治聋机制,多从内耳血管通透性、耳蜗电位、耳蜗形态及皮层听区兴奋性等的改变来进行探讨,已发现针刺可能是通过内耳血管渗透性的增强,改善听觉末梢营养 , 使未完全损害部分得以恢复某些功能;同时针灸可使部分病人耳蜗电位波幅加大,反映了耳蜗机能的提高 。针灸尚可增强皮层兴奋性 。但总的来说,对这一课题的客观规律的认识,目前还很不清楚 。
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