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导读：用Nd-YAG激光治疗扁桃体角化症患者40例，术后随访1a ， 效果较好，现报道如下 。……
【Nd-YAG激光治疗扁桃体角化症40例】1 临床资料
111 一般资料本组男32 例，女8 例，年龄30～45 岁 。临床表现：反复咽痛，咽部不适，咽异物惑，时有刺激性咳嗽，病史中有异物感，双侧扁桃体均散布有白色头尖似钉的角化物，角化物根部与其周围组织粘着较紧 ， 触之较硬 ， 易出血 。
112 手术方法采用国产带导纤维，Nd - YAG 激光波长11064 nm  ， 脉冲频率0～50 Hz，连续可调，能量输出0～400MJ 可调 。患者取坐位，咽部黏膜喷1 %地丁因3 次，然后用10 mL 针筒抽取1 %利多卡因10 mL  ， 用压舌板于舌面前2/ 3压下 ， 使咽部显露清楚，在舌颚弓的上中下3 处分别注入麻药2. 5 mL ，先将针尖刺入黏膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体窝刺入，麻药显效后，踩脚塌开关并发射激光 ， 距扁桃体上散布着的角化物约1 mm  ， 由点到面进行汽化至头钉样物脱落 。
2 结果
本组36 例患者经激光汽化后扁桃体上的角化物完全脱落，咽痛、咽异物感消失;4 例患者刺激性咳嗽消失 。随访至今 ， 未见复发 。
3 讨论
脉冲或Nd - YAG激光具有焦点直径小、能量密度高的特点 。Nd - YAG激光的能量适当时，汽化率高，穿透力强，对周围组织不易造成损伤 。本组结果显示，Nd - YAG激光治疗扁桃体角化症安全，手术时间短，术中无出血，患者痛苦小 ， 在门诊治疗降低了患者的费用 。且该操作简便，视野清晰，术后反应轻，不易复发 ， 患者易接受 。此方法值得推广应用 。

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