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导读:为了减少激素的副作用 , 许多医生常在使用激素的同时配合使用中医药治疗,许多医疗中心的报告和我们自己的经验,中西医结合可减少激素的副作用,并且还能提高激素的疗效,减少复发 。……
肾病综合症(肾综)用激素治疗
为了减少激素的副作用,许多医生常在使用激素的同时配合使用中医药治疗,许多医疗中心的报告和我们自己的经验,中西医结合可减少激素的副作用,并且还能提高激素的疗效 , 减少复发 。
在首始大剂量使用激素阶段,由于激素为阳刚之品,可出现阴虚火旺现象 。此时配合使用中药,常用滋阴降火之法,一般常用的方药为:旱莲草15克、生地黄24克、枸杞子12克、女贞子12克、地骨皮15克、知母30克、龟板(先煎)30克、元参15克 。水煎服,每日一剂,若水肿严重者可加白茅根30克、冬瓜皮12克、茯苓12克;若伴有发热者可加金银花9克、板蓝根10克、黄柏6克等 。
减量阶段由于可能会出现激素撤离的反跳现象
此时配合中药治疗可大大减少此现象的发生,多选用熟地15克、山药30克、山萸肉30克、茯苓30克、泽泻30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、车前子(另包)30克、牛膝15克、麦冬12克 。首始大剂量激素治疗仅获得部分缓解,大都属于肾综对激素不太敏感的病理类型,该病由于缠绵不愈,正气损耗,脾肾气虚,常表现四肢发冷、少气乏力、不思饮食等 。
故此时使用中药常常是在滋阴的基础上,适当加用益气、补肾固涩的中药,如选用党参20克、白术20克、茯苓20克、薏仁10克、白扁豆15克、山药20克、熟地12克、杜仲15克、山萸肉10克、枸杞子12克、菟丝子12克,如果病人自觉体倦乏力,气短懒言等,而无高血压、血尿者,可加黄芪30-60克 。此阶段对于这类病人 , 常常需要加用环磷酰胺治疗,由于该药为细胞毒性药物,易损伤肾阳,故在配合中药治疗时常加用温肾药,如仙灵脾15克、巴戟天10克、菟丝子10克;由于环磷酰胺能抑制骨髓,使白细胞下降或血小板减少,常可适当加用补血、补气的中药,如当归12克、鸡血藤10克、黄精10克、黄芪15克、党参12克等 。若出现胃肠道反应如恶心、呕吐、不欲食者 , 可加用陈皮12克、半夏10克、竹茹9克、苏梗6克等 。
首始治疗已获得完全缓解的病人,激素常可渐渐减至维持量,以至停服 。
此时属肾综的缓解期,为了防止肾综复发,宜加强补脾肾的中药 。成人着重补肾,用熟地24克、山萸肉12克、山药12克、丹皮9克、茯苓9克等;小儿着重补脾,用党参15克、白术10克、茯苓12克、甘草6克等 。
肾综缓解后 , 主要是为了巩固疗效,防止复发 。复发的因素很多,但最主要的是感染,特别是感冒,因此长期配合服用黄芪30克、白术15克、防风9克 , 从而可预防感冒,对于使用激素不敏感的肾综病人,一方面不可再用激素,另一方面可用中医的活血化淤,益气利水之法用药,如桃红15克、红花12克、益母草10克、猪苓10克 , 茯苓30克、白术12克、若水肿明显者加用泽泻10克、猪苓10克,茯苓换成茯苓皮15克 。
部分肾综病人虽经积极使用标准的激素方案及细胞毒药物等治疗 , 仍不能明显缓解 , 水肿不消,此为难治性肾综,这类病人在使用激素的同时,常配以滋补肾阳、利水消肿之法,药用熟法15克、山药30克、山萸肉30克、茯苓30克、泽泻30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、车前子(另包)30克、牛膝15克、麦冬12克 。
【肾病综合症的中药的使用方】肾病综合症病人血液多呈高凝、高粘状态,这与中医的淤血内停相仿,临床不少肾病综合症的病人有腰钝痛、面色暗滞、唇暗、舌暗或有紫斑等淤血的表现 , 故应在每个药方中加用2-3种活血化瘀通络的药物,如丹参30克、藏红花15克、川芎12克、当归尾9克、赤芍9克、益母草15克、怀牛膝9克、地龙9克等 。若病人血脂高者可加用山楂或单味山楂煎水频服 。
肾病综合症的中药的使用方的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助:
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