皮肤白喉的症状,皮肤白喉的早期症状,并发症


皮肤白喉的症状,皮肤白喉的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍皮肤白喉症状,尤其是皮肤白喉的早期症状,皮肤白喉有什么表现?得了皮肤白喉会怎样?以及皮肤白喉有哪些并发病症,皮肤白喉还会引起哪些疾病等方面内容 。……
皮肤白喉常见症状:
痘疮、结痂
一、症状
皮肤白喉在我国罕见,多发生于儿童 , 偶然见于成人,一般不引起全身性症状 , 但在婴儿可有严重全身症状 。如果病人鼻、咽、喉部亦患白喉,其相应部位可有黏着性、出血性结痂 。皮肤损伤处被感染后 , 逐渐形成边缘穿凿隆起的溃疡,表面紧附有灰白色假膜 , 强行撕去 , 则引起表面出血;溃疡有黑色坏死组织,早期自觉疼痛 。皮损亦可出现湿疹样、皮炎样,少数还可有痘疮样或紫癜样改变 , 但其表面均有灰白色假膜 。
二、诊断
根据临床表现,皮肤损害处取标本涂片后用美蓝染色可发现白喉杆菌 。并能在Loffler培养基上生长 。组织病理:溃疡边缘表皮棘细胞增厚,真皮内有急性炎性细胞浸润 , 溃疡表面有坏死细胞、纤维蛋白及中性粒细胞 。坏死层内有大量白喉杆菌 。即可诊断 。
以上是对于皮肤白喉的症状方面内容的相关叙述,下面再看下皮肤白喉并发症,皮肤白喉还会引起哪些疾病呢?
皮肤白喉常见并发症:
心肌炎、支气管肺炎、中毒性肾病
一、中毒性心肌炎
为本病最多见、最常见的并发症 。多发生于病程的第2~3周,但也有发生于第1周和第6周以后者 。一般说来,毒血症越重,心肌炎发生越早也越重 。有些重症患者经治疗后症状好转 , 假膜脱落,但仍可发生心肌炎 。表现为常衰弱无力 , 面色苍白,烦躁不安,心律不齐 , 房室传导阻滞,第一心音低钝 , 严重者心脏扩大,肝脏肿大 , 尿量减少并有水肿 。心电图出现异常 。
有人把白喉心肌炎分为早期(第3~5天)和晚期(第 5~14天)两种类型 。早期系由于严重的毒血症所引起,可于数分钟至数小时内突然死亡;晚期系由心肌病变继而影响周围循环所致 , 患者每有极度苍白后出现紫绀、腹痛,多见脉搏细弱、脉率减慢、第一心音不清楚甚至消失,心律可完全不规则 , 血压下降等表现 。
二、周围循环衰竭
表现为恶心、呕吐、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降等,如同时发生心肌损害 , 可使循环衰竭症状加重 。
三、周围神经麻痹
以运动神经受损较多见 。以软腭麻痹最为常见,进流质饮食呛咳,腭垂反射消失 , 多发生于病程第3~4周,病情重者出现早 。其次为眼肌麻痹 , 若动眼神经受损,可出现眼睑下垂,看不清近处的东西 。展神经麻痹可引起内斜视 。也可有面神经麻痹 。此外全身肌肉都可发生弛缓性麻痹,如颈肌、胸肌、肋间肌、四肢肌肉,导致相应的运动障碍 。在病程第7~8周,偶可出现迷走神经麻痹的症状,心率增快、大汗、分泌物增多、肠蠕动减少等 。白喉引起的麻痹,基本上都能恢复而不留后遗症 。多在数周至数月内恢复 。有些人可出现感觉神经受损的症状,如感觉异常、感觉过敏等 , 但较为少见 。
四、支气管肺炎
多见于幼儿,常为继发感染 。咽白喉患者 , 特别是假膜向下延伸到气管、支气管时 , 更有利于肺炎的发生 。气管切开后,若护理不严密,很容易发生 。
五、中毒性肾病
白喉患者尿中出现蛋白质、红细胞和管型虽较常见,但真正的急性肾炎则少见 。少数重症患者可出现尿毒症,预后差 。
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