桂枝龙牡汤合逍遥散 _生活经验

【桂枝龙牡汤合逍遥散】

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解郁和营汤产后忧郁形寒汗多、胸闷烦躁的验方。
【方名】本方原名为温阳解郁和营汤，今改名为解郁和营汤。解郁者，疏解肝郁，和营者，调和营卫也。解郁和营，双管齐下，用以解决产后忧郁与营卫失和的病证。
【组成】炙桂枝6～10克，赤、白芍各10克，陈皮6克，煅牡蛎(先煎)15克，青龙齿(先煎)10克，醋炒柴胡5克，甘草6克，广郁金9克，仙灵脾9克，生姜3片，大枣3～6克，寄生12克。
【服法】每日1剂，水煎分服。
【功用】温阳和营，疏肝解郁。
【适应证】产后忧郁，并伴营卫失和，以致胸闷烦躁，夜寐失眠，汗出颇多，形体畏寒，甚则周身关节酸痛明显，辗转反侧，形体羸弱等证。
【方解】本方由桂枝龙牡汤合逍遥散加减而成。就—般病情而言，营卫失和，汗多形寒，解肌和营，桂枝汤最为合适，在前人的论述中，不乏详论。桂枝原为辛温解表的药物，但得芍药的酸敛，两者配合，一发一敛，一温一凉，故既能发汗解表，温运表阳，又能敛汗护中的双相调节功能；病由产后而起，性情忧郁，常多失眠，可见心肝气郁，故用逍遥散加广郁金以解郁，且柴胡不仅有疏肝解郁的功能，还有和解作用，小柴胡汤和解少阳这是众所周知的；此病内有心肝之郁，外则营卫失和，在一定程度上内郁为重要，故在解郁和营的方药中，加入龙、牡以镇降安神，龙齿安神，其功较著；牡蛎者不仅具有镇降功能，而且煅牡蛎还有敛汗的作用；桂枝汤合龙、牡，谓之二加龙牡汤，原是治虚劳疾患，产后久病，已非一般表证，故不得不从复方调治，形寒者，加仙灵脾以温中，桑寄生者，为关节酸痛而设；陈皮和中，姜枣以调协之。全方虽为解郁和营而设，但亦有宁心调中之效。

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