2 清热利湿,化瘀止痛

【2 清热利湿,化瘀止痛】

2 清热利湿,化瘀止痛

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【按语】 急性盆腔炎,主要是湿浊与热毒相搏结,因此清热解毒,利湿化浊 , 化瘀止痛,为其主要治法 。选择方药,可以红藤败酱散加入蒲公英15克,生大黄(后下)5~9克,桃仁10克 。但我们临床常遇到的是慢性盆腔炎,已由热毒湿浊转变为气滞血瘀 , 但仍然夹有湿浊或湿热,蕴阻在少腹肝经部位,而且是经络血分之间,随着时间的推移,其瘀浊必然反过来耗损肝肾之阴,久而亦及其阳 , 而且慢性盆腔炎之所以反复发作,正是与肝肾不足有关 。肝肾者乃下焦之主要脏器,所以邪毒湿浊之所以发病,及其发病后的稽留不已,就在肝肾不足,虽主要是阴血,而御邪又在于阳气,故阴虚及阳 。其次,湿浊又与脾胃,特别是脾土有关,气滞不运,湿浊停留,反过来湿浊停留又必损伤脾胃 , 是以慢性盆腔炎常伴有程度不同的腹胀矢气、神疲乏力等症状,有的在服用清利消炎药后,出现腹胀便溏等病证 。因此 , 我们在众多消炎药中,选择红藤败酱散加入补肾、健脾药而成慢性盆腔炎方 。红藤虽有清热解毒的作用 , 但仍着重在活血通络,败酱草能败脓利湿,加入一系列活血化瘀、通络止痛之药,然后再入较多的扶正之品,已成为我们治疗本病的常规方 。鉴于本方的由来是红藤败酱散,故仍重点分析此两药 。红藤:又名血藤、千年?。?味苦 , 性平,归肝、大肠经 , 具有败毒消痈,活血通经,祛风杀虫的作用,可治肠痈腹痛,热毒便秘 , 血瘀经闭,跌打损伤 , 风湿痹痛等病证,其具体作用,有如《草木便方》所说:“温入血分 。破瘀生新止血 。善治跌仆损伤积血,膨胀,鼻衄,金疮 。”《中药志》亦云:“祛风通经络 , 利尿杀虫,治肠痈,风湿痹痛,麻风,淋痛,蛔虫腹痛 。”红藤在当今有关报道中被认为是一味治疗急性阑尾炎、阑尾周围脓肿以及风湿关节炎的主要药物 , 所以我们用它治疗附件炎,是有根据的 。败酱草:又名鹿肠,味苦、辛 , 性凉,归肝、肺、大肠经,具有清热解毒,破瘀败脓,能治疗肠痈 , 下?。?赤白带下 , 产后瘀滞腹痛,目赤肿痛,痈肿疥癣等疾 。《本草纲目》:“败酱 , 善排脓破血 , 故仲景治痈,及古方妇人科皆用之 , 乃易得之物,而后人不知用 , 盖未遇识者耳 。”《本草正义》亦曰:“此草有陈腐气,故以败酱得名 。能清热泄结,利水消肿,破瘀排脓 。惟宜于实热之体 。《本经》、《别录》、《药性论》、《日华子》诸书所载,无一非实热瘀滞之症 。惟产后诸痛,当以瘀露作痛者为宜 。而濒湖所引《别录》,竟作产后疾病,《大明本草》又以产后诸痛深言之,则流弊良多,不可不知所辨别者也 。”可见败酱宜于实证 。

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