肾功不全患者用药要小心


肾功不全患者用药要小心

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导读:过量、过频等滥用药物的行为会导致体内药物浓度过高 , 甚至出现药物在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等现象,影响肾功能 。……
患者张某,45岁,因支气管炎在单位卫生所接受常规剂量卡那霉素肌注 。治疗第5天,张某出现浮肿、尿少症状 。第8天 , 肾功能报告显示,张某病情已恶化成为尿毒症 。追问病史,张某患有慢性肾炎,近来常出现下肢轻度浮肿 。由此可见,张某用药前已有肾功能不全,肌注卡那霉素又进一步损害了肾功能 。
氨基苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素等)主要通过肾脏排泄 。当人体肾功能不全时,即使是按常规剂量应用这些药物,肾脏功能也可能急剧恶化发展为尿毒症 , 甚至出现生命危险 。
过量、过频等滥用药物的行为会导致体内药物浓度过高,甚至出现药物在肾脏内发生结晶、免疫复合物沉积等现象,影响肾功能 。例如,易引起肾毒性的药物链霉素、灰黄霉素等,若过量使用易导致尿量变化较大,如少尿、无尿或尿量增加 , 患者出现水肿、高血压、高血钾,化验则可有血清尿素氮、肌酐异常升高等药物性肾损害表现 。所以说滥用药物是导致药物性肝肾损害的罪魁祸首 。
【肾功不全患者用药要小心】肾功能不全的患者用药:
首先要注意选用疗效佳、对肾功能影响小的药物 。
第二 , 用经肾脏排泄的药时,一定要遵照医嘱服药,千万不要自作主张 。
第三,用药过程中出现不良反应时,应及时告诉医生,及时减量或停用对肾脏功能有影响的那种药物 。
第四 , 需长期用药者,应经常到医院检测药物浓度 。
第五,注意药物间的相互作用,以防止某种药物的疗效或副作用因其他药物的影响而发生变化 。
第六,在用药过程中应定期检查肝、肾功能,同时细致观察自己原有疾病有无变化 。

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