胃壁肌层缺损的原因_胃壁肌层缺损是怎么引起的


胃壁肌层缺损的原因_胃壁肌层缺损是怎么引起的

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【胃壁肌层缺损的原因_胃壁肌层缺损是怎么引起的】导读:胃壁肌层缺损症状是怎么引起的?引起胃壁肌层缺损症状的疾病有哪些?
病因:(一)发病原因
关于先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说 。
1.胚胎发育异常 在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展 , 在胚胎第9周时出现斜?。?最后形成纵肌 。如果在某一阶段出现发育障碍就会导致胃壁肌层缺损 。
2.胃壁局部缺血 在围产期呼吸障碍、低体温和低氧血症时,婴儿体内可出现代偿性血液重新分布,使大脑和心脏等重要器官血液供应增加,而胃和肠的血液供应明显减少,使胃肠道发生缺血坏死 。
3.胃内压增高是促使穿孔的主要因素 新生儿的黏膜下层组织脆弱,弹力纤维欠发达,极易出现胃扩张 。如果患儿胃内容物通过延迟,哺乳、吸吮和哭闹时吞下空气,均可使胃内压上升,出现胃扩张,最后导致胃壁肌层缺损处破裂 。
(二)发病机制
主要病理变化为胃壁肌层缺损,最常见部位为胃大弯 , 依次为胃前壁、贲门、底部、小弯、后壁、幽门 。缺损范围大小不等 。缺损处仅有黏膜、黏膜下层及浆膜层 。生后任何使胃内压增加的因素,例如:吞咽空气、进奶或哭闹、呕吐、洗胃、面罩加压给氧等均可使胃内压力突然增加,病变部位向外突出,呈憩室样 。压力若不断增高,则影响血液循环,导致肌层缺损的胃壁坏死穿孔 。穿孔处边缘不规则,呈黑黄色坏死 。穿孔附近黏膜、肌层和血管均有异常 。穿孔边缘肌层逐渐变?。链┛状〔阒卸稀⑷比?。近孔处的黏膜变薄 , 黏膜下层菲薄 , 胃腺发育不良 。黏膜和黏膜下组织中的大小血管壁发育异常,为单层细胞,血管充血、扩张、出血 。无炎性改变 。穿孔大小不一,并可呈多发性 。
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