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导读:止痛药性肾病一般起病十分缓慢,经常因头痛、肌肉痛、关节痛等慢性疼痛疾患长期服药引起 。病人逐渐出现尿多,夜尿及频渴等症状,表明肾脏浓缩功能已发生减退 。……
疼痛 , 在人的一生中是经常发生的症状,止痛药在临床上得到了广泛应用,按照病情的需要 , 适当应用,确实可以解除机体的不适感觉,达到对症治疗的目的 。但日常生活中,有些人却滥用镇痛药物,殊不知,止痛药物使用不当可引起消化道粘膜溃疡、胃出血、血小板减少性紫癜和支气管哮喘等等,更严重的是经常使用止痛药的人会出现肾乳头坏死或间质性肾炎,甚至造成肾功能衰竭,医学上称为止痛药性肾病 。发病的高峰年龄在50岁左右 , 女性的发病率为男性的4倍 。
止痛药性肾病一般起病十分缓慢,经常因头痛、肌肉痛、关节痛等慢性疼痛疾患长期服药引起 。病人逐渐出现尿多 , 夜尿及频渴等症状,表明肾脏浓缩功能已发生减退 。早期出现无菌性脓尿是本病的临床特点之一 , 发生率高达50%以上 。这是由于变性坏死的肾乳头脱落所造成的 。肾乳头坏死后容易合并急性尿路感染(如急性肾盂肾炎),出现发热、畏寒、腰痛及尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状,并且可引起败血症,诱发感染中毒性休克 。脱落坏死的肾乳头组织还能引起肾或输尿管绞痛和血尿,一些病人的血压轻度增高或并发性高血压或急性心力衰竭 。但病人一直到晚期也很少出现浮肿现象,尿常规有时有微量尿蛋白,因此 , 往往得不到应有的重视 。
在确诊为止痛药性肾病后,首先应停服一切药物及非激素消炎药,并且禁用对肾脏有损害的其他药品 。有确切的尿路梗阻病史的病人,可用手术取出脱落的肾乳头组织 。但有不少病人因长期使用止痛药,已经成瘾,戒断时尤应注意精神支持疗法 。
【乱吃止痛药 警惕导致肾病】因此,我们应坚决避免滥用止痛药 。必须服用止痛药时要注意多饮水,以增加尿量,提高药物的溶解度 , 避免析出结晶而损伤肾组织 。长期服用者 , 则要定期进行全面的泌尿系统检查,一旦出现夜尿增多,轻度贫血、血压升高时 , 要及早去医院诊治,以防止止痛药性肾病的发生 。
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