治疗上隐斜


治疗上隐斜

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导读:上隐斜(hyperphoria)是眼位有向上偏斜的倾向,平时两眼可用矫正性融合反射来控制,使不出现斜位并能保持双眼单视 。一般上隐斜超过2△可出现症状,在隐斜患者中,上隐斜占15%~30% 。……
上隐斜(hyperphoria)是眼位有向上偏斜的倾向,平时两眼可用矫正性融合反射来控制,使不出现斜位并能保持双眼单视 。一般上隐斜超过2△可出现症状,在隐斜患者中,上隐斜占15%~30% 。
治疗本病以是否超过10△ 为分界线采取不同的治疗:
【治疗上隐斜】1、10△以内的上隐斜,配戴底向下的三棱镜有很好的治疗效果 。配三棱镜时,要根据系上转肌或下转肌受累,如为上转肌受累 , 因日常生活中看上的机会少,给以上隐斜度数的2/3即可;如下转肌受累,一般应将上隐斜的度数完全矫正,以克服患者的近距离工作产生的视力疲劳 。
2、大于10△上隐斜 , 或患者不适应戴三棱镜则可用手术治疗 。手术一般选择在非注视眼,术前要分析,判定患眼和受累肌肉,然后做受累肌的拮肌减弱术,受累肌缩短术或对侧眼配偶肌减弱术 。手术时尽可能不做下转肌减弱术 , 以免影响下转功能 。

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