婴儿痉挛怎么急救 _生活经验

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婴儿痉挛怎么急救
1、婴儿痉挛怎么急救
1.1、痉挛发生,正确应对
一旦发现小儿抽筋,应立即把孩子放到平坦、较宽敞的地方,如大床上或地板上,使其头偏向一侧。同时解开衣领,及时清除患儿口腔内分泌物,使其呼吸道通畅,防止分泌物堵塞气管引起窒息。严禁对孩子摇曳或大声喊叫,以防止抽筋加重;严禁按压抽搐的肢体,以免造成损伤甚至骨折。
1.2、细心观察,酌情处理
可用拇指掐压患儿的人中穴,必要时取一筷子,外面包一层清洁的布或纱布,插在两侧或一侧上下大牙之间,以防止舌咬伤以及舌后坠引起的窒息。但如果患儿已咬紧牙关,则不宜强行撬开。
1.3、送往医院,及时诊治
经过上述处理后,抽筋多会很快停止。但这只是权宜之计,家长应立即把患儿送到医院,作进一步检查、及早查明原因,针对病因进行治疗。
2、婴儿痉挛症发病原因
由于诊疗技术的进展,找到本病征病因日益增多。隐源性婴儿痉挛症(10%~15%)病因不明,无其他中枢神经系统功能失调迹象。症状性婴儿痉挛症(85%~90%)的特点是既往有脑损害体征或病因明确,生前最常见的病因(78%)是脑缺血缺氧、脑发育不全、宫内感染、脑畸形和先天代谢障碍等。生后最常见病因是感染、脑乏氧和头颅外伤。
3、婴儿痉挛症发病机制
3.1、隐源性婴儿痉挛症
指无其他可寻的病因,根据当前的知识和技术不能找到结构或生化方面的原因。随着认识的深入和诊断技术的进步,必将有越来越多的隐源性婴儿痉挛症找到脑功能或解剖结构的异常,从而阐明其病因。
3.2、症状性婴儿痉挛症
由已知的脑病变引起,包括脑的器质性、结构性病变,或生化代谢紊乱等原因。可分为以下几类:
3.2.1、脑部病变
脑发育畸形,如神经管发育障碍、脑神经元移行障碍、灰质异位、脑回畸形、脑积水等;染色体病和先天性代谢病引起的脑发育障碍;脑变性病和脱髓鞘病,如脑白质营养不良等;神经皮肤综合征;中枢神经系统感染,如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿、先天性感染、脑囊虫病以及其他由于病毒、细菌、原虫、寄生虫和真菌引起的感染;脑血管病,如颅内出血、血栓、栓塞、脑血管炎、动静脉畸形、动脉瘤等;脑水肿、脑病、颅内压增高;脑外伤,颅脑产伤;脑瘤、错构瘤等。
3.2.2、缺氧性脑损伤
引起缺氧的疾病,如心、肺疾患;窒息;休克;惊厥性脑损伤等。
婴儿痉挛的症状
婴儿痉挛症患者起病在1岁以内,高峰为4~7个月。
1、痉挛发作特点。典型发作呈鞠躬样或点头样,亦有人观察到本病呈多种形式发作,如屈曲-过伸混合性痉挛最常见,其他有屈曲性、过伸性、肌阵挛、失张力或强直性、一侧性、非典型失神发作等。
2、发作形式有不对称的痉挛。头向一侧旋转或一侧肢体抽搐,伸性痉挛,头向后仰,眼向上翻,伸腿、呈角弓反张。孩子长到几个月时,如果出现点头弯腰样的抽筋,这种情形可能就是婴儿痉挛症。
3、智力改变。婴儿痉挛症初发时60%~70%的患儿智力低下,满2岁时可增加到85%~90%.无论病前有无智力落后,一旦痉挛发生,相继出现智力发育障碍。
婴儿痉挛的检查
1、脑电图改变。本病征患儿脑电图呈特殊的高峰节律紊乱改变,也有呈各种变异型高峰节律脑电图。有的清醒时脑电图正常,入睡时出现爆发性抑制型脑电图,此常见于小婴儿患者。经激素或抗癫痫药物治疗后数周或数月内可见高峰失律脑电图消失。
【婴儿痉挛怎么急救】2、CT检查异常。在接受CT检查的69%患儿中,发现局部脑萎缩(35%)、广泛脑萎缩(15%)和先天畸形(19%) 。国内有一组300例婴儿痉挛症颅脑CT检查结果分析82%存在不同程度脑损害以脑萎缩为主,并与病因、病灶、性质、年龄等因素有关。

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