先天性二尖瓣畸形的症状,先天性二尖瓣畸形的早期症状,并发症


先天性二尖瓣畸形的症状,先天性二尖瓣畸形的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍先天性二尖瓣畸形症状,尤其是先天性二尖瓣畸形的早期症状,先天性二尖瓣畸形有什么表现?得了先天性二尖瓣畸形会怎样?以及先天性二尖瓣畸形有哪些并发病症,先天性二尖瓣畸形还会引起哪些疾病等方面内容 。……
先天性二尖瓣畸形常见症状:
气急、震颤、紫绀、收缩期杂音、第一心音亢进、端坐呼吸、抬举性搏动
一、症状
先天性二尖瓣畸形的临床表现与后天获得的二尖瓣病变相似,但呈现症状的时间早,且无风湿热病史,约30%的病人在出生后1个月内,75%在出生后1年内呈现症状 。常见的症状为气急、端坐呼吸、肺水肿和反复发作肺部感染 。病情严重者由于并发肺循环高压,呈现充血性心力衰竭和紫绀 。
体格检查:体格生长发育差,易倦乏 。二尖瓣狭窄病例典型体征是心尖区舒张期滚筒样杂音,并可伴有震颤,第一心音亢进和开放拍击音,若瓣叶活动受限制则上述体征不明显 。并发肺循环高压病例则肺动脉瓣区第2心音亢进分裂 。肺部感染者可听到湿性罗音 。二尖瓣关闭不全病例心尖区可见到、扪到有力的抬举性搏动,心尖区尚可听到全收缩期杂音传导到左腋部,常可听到第三心音 。肺循环高压者肺动脉瓣区第二心音亢进分裂 。
二、病理生理
1、瓣叶裂缺 前瓣叶裂缺最常见 。裂缺游离缘常附着异常腱索,少数病例裂缺位于后瓣叶 。有时二尖瓣有三处裂缺呈三个瓣叶 , 瓣叶交界扩大,引致关闭不全 。
2.瓣叶部分发育不良或形成小孔 。这种畸形较常见于后瓣叶 。
3.瓣叶脱垂 前瓣叶过长过大,腱索缺失、腱索过长或乳头肌过长等均可引致心脏收缩时瓣叶(常见的是前瓣叶)游离缘脱入左心房,产生关闭不全 。
4.瓣环扩大,致二尖瓣瓣口前后径的长度超过横径,心脏收缩时两片瓣叶未能对拢闭合 。
5.瓣叶活动度因腱索过短或乳头肌异常致二尖瓣呈降落伞状或漏斗状,以及乳头肌缺失,前后瓣叶均通过异常腱索附着于左心室后壁或前乳头肌发育不良,相应的前瓣叶部分和前外交界也发育不良 , 形成交界部裂缺等均可产生关闭不全 。
以上是对于先天性二尖瓣畸形的症状方面内容的相关叙述,下面再看下先天性二尖瓣畸形并发症,先天性二尖瓣畸形还会引起哪些疾病呢?
先天性二尖瓣畸形常见并发症:
房室管畸形、单心室、心室间隔缺损、法洛四联症
一、并发病症
本病常与房室管畸形、大动脉错位、单心室、心房间隔缺损、心室间隔缺损、左心室流出道或主动脉出口狭窄、主动脉缩窄、法乐四联症等多种先天性心脏血管疾病合并存在,严重者可并发肺循环高压 。对于接受手术的患儿,还可能并发一些术后并发症,包括:低心排综合征、呼吸功能障碍和严重心律失常等 。
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