【喉蹼】
文章插图
导读：在喉腔间有一先天性膜状物 ， 名为先天性喉蹼 ， 大者可占喉腔之大部称为喉隔 。其发生原因与胚胎发育异常有关，当胚胎30mm时，原声门杓间的封闭上皮开始吸收，重新建立管道，若吸收不全，则可形成声门处先天性喉蹼 。……
喉蹼(声门型喉狭窄)轻者阻碍声带的精确运动，影响发音质量，严重者会出现呼吸困难 。喉蹼分离后创面的处理，瘢痕或蹼复发或再形成仍是一个难题 。既往进行了很多尝试 ， 但疗效一直不尽如人意 。首先包括局部扩张或单纯瘢痕松解切开等，但由于这实际上是简单重复最初的损伤机制，创面未消除，引起再次粘连，复发率较高 。随后各类支撑物的应用使治疗的成功率不断提高 。1996年有人提出显微镜下分离瘢痕，应用硅胶膜作为支撑子并经皮肤缝合固定 ， 治疗声门狭窄或喉蹼 。但建议先行气管切开，5～6周后再次手术喉镜下取出支撑子，患者往往可以拔管，并维持长期良好的呼吸道 。2002年又有专家对14岁复发性喉乳头状瘤激光术后粘连患者全麻下进行瘢痕松解，喉蹼分离，并通过黏膜(瓣)缝合方法消除或减小黏膜创面 ， 达到治疗目的 。国内近年来亦有激光手术及硅胶膜置入治疗先天性喉蹼的报道 。
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