如何分期治疗支气管哮喘?


如何分期治疗支气管哮喘?

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【如何分期治疗支气管哮喘?】导读:哮喘有新、久、虚、实之分 。新、实喘责之于肺,有邪即为实;久、虚喘责之于肾,无邪为虚 。初多感寒而发,急当治其标,轻者半夏厚朴汤加减,重者越婢术夏汤增损(麻黄、生石膏、半夏、炙甘草、白术、生姜、大枣、厚朴、细辛、五味子);胸腹胀满者,厚朴麻黄汤主之;痰饮较甚 , 喉间痰鸣如水鸡声者,射干麻黄汤甚佳;寒包火者,迳用麻杏石甘汤或白果定喘汤;兼烦躁者,大青龙汤加重石膏;表寒里饮,咳唾白色泡沫状痰,小青龙汤最为合拍 。惟以上方剂中,大凡姜(干姜或生姜)、辛(细辛)、味(五味子)配伍并用者,三药一定要等量,倘担心……
及至哮喘中期 , 有虚有实,即本虚标实,此时三拗汤、大小青龙汤及射干麻黄汤均不相宜,后世人参定喘汤、人参麻黄汤皆标本同治之方,可不受季节气候之影响 。但见脉上部浮数,下部两尺次细,为上盛下虚,以下虚为主,治宜大补肺气、纳气归肾 , 予全真一气汤衍化方:人参30~6 0g(或潞党参60~90g),熟地30g,山萸肉12g,麦冬15g,五味子3g,怀牛膝10g,白芥子6g,生姜5 片 。
临床曾用此方治愈或控制多例此型青年哮喘患者,如一例年仅20岁、病程17年的女性支气管哮喘患者,经此方治疗月余,竟获近期控制之良好疗效 。人参小剂量应用其性上?。?大剂量应用则下沉 。半虚半实用人参定喘汤 , 人参与麻黄同用即此意 。
后期痰如泉涌之哮喘 , 可用桂附地黄汤,以温肺化饮,填补下元 。久虚之体,每系中焦运化失职 ,痰涎孳生不已,若不及时采取对应措施,渐至正气虚甚 , 则肾水上泛,龙雷之火上亢,终至毙命 。后期肺脾肾俱虚之哮喘,人参、熟地既治其本,亦为上好之化痰药 。久病暴喘,用蛤蚧尾0 2 g研末冲服,劫喘甚效 。平素每日后食3~5个核桃,对治疗虚喘颇有助益 。病情得以控制后,选投肾气丸加沉香、五味子以纳气归根;继用脾肾同治之法,晨服五味异功散或六君子丸,晚服胃气丸,以扶正培本,巩固疗效 。
“三分医药 , 七分调养” , 哮喘亦概莫能外者 。一要知宜知避 , 预防感冒,以免外感引动内饮; 盐哮糖哮之人,要忌食糖,盐 。二要适其劳逸:过劳和久卧皆可伤气,故须劳逸适度;久哮之人,尤应远房?。?以顾护本元 。三要节其饮食,以清淡为佳,膏梁厚味足以导致湿热 , 皆宜节制之 。

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