青霉素输液注意事项 _生活经验

文章插图

青霉素输液注意事项
1、青霉素输液注意事项
1.1、注射给药时忌与碱性药物配伍,以免分解失效。
1.2、该品不宜与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴,以免发生沉淀或降效。
1.3、氯霉素与青霉素一般不要联用,因氯霉素为抑菌剂,而青霉素为繁殖期杀菌剂,联用可影响青霉素的抗菌活性而降效。但这一问题尚有争论,意见不一,因两者联用对革兰阳性菌、阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好。解决的办法,如需联用,宜先用青霉素2～3小时后再用氯霉素。
1.4、由于该品可抑制某些肝脏酶的活性,因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化,可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用,对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强。
1.5、婴儿、肝、肾功能减退者慎用,妊娠末期产妇慎用,哺乳期妇女忌用。
2、青霉素的适应症
青霉素适用于敏感细菌所致各种感染,如脓肿、菌血症、肺炎和心内膜炎等。
其中青霉素为以下感染的首选药物:
2.1、溶血性链球菌感染,如咽炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等。
2.2、肺炎链球菌感染如肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等。
2.3、不产青霉素酶葡萄球菌感染。
2.4、炭疽。
2.5、破伤风、气性坏疽等梭状芽孢杆菌感染。
2.6、梅毒(包括先天性梅毒) 。
2.7、钩端螺旋体病。
2.8、回归热。
2.9、白喉。
2.10、青霉素与氨基糖苷类药物联合用于治疗草绿色链球菌心内膜炎。
3、青霉素的用法与用量
青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。
3.1、成人:肌内注射,一日80万～200万单位,分3～4 次给药;静脉滴注:一日200万～2000万单位,分2～4次给药。
3.2、小儿:肌内注射,按体重2.5万单位/kg,每12小时给药1次;静脉滴注:每日按体重5万～20万/kg,分2～ 4次给药。
3.3、新生儿(足月产):每次按体重5万单位/kg,肌内注射或静脉滴注给药;出生第一周每12小时1次,一周以上者每8小时1次,严重感染每6小时1次。
3.4、早产儿:每次按体重3万单位/kg,出生第一周每12 小时1次,2～4周者每8小时1次;以后每6小时1次。
青霉素的不良反应
1、敏反应:青霉素过敏反应较常见,包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应;过敏性休克偶见,一旦发生,必须就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及使用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2、毒性反应:少见,但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时,可因脑脊液药物浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等(青霉素脑病) 。此种反应多见于婴儿、老年人和肾功能不全患者。
3、赫氏反应和治疗矛盾:有青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧,称为赫氏反应;治疗矛盾也见于梅毒患者,系治疗后梅毒病灶消失过快,而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩,防碍器官功能所致。
4、重感染:可出现耐青霉素金葡菌、革兰阴性杆菌或念珠菌等二重感染。
5、应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。

青霉素的配伍禁忌
1、青霉素不可与同类抗生素联用由于它们的抗菌谱和抗菌机制大部分相似,联用效果并不相加。相反,合并用药加重肾损害,还可以引起呼吸困难或呼吸停止。它们之间有交叉抗药性,不主张两种β-内酰胺类抗生素联合应用。
2、青霉素不可与磺胺和四环素联合用药青霉素属繁殖期“杀菌剂”,阻碍细菌细胞壁的合成,四环素属“抑菌剂”,影响菌体蛋白质的合成,二者联合作用属拮抗作用,一般情况下不应联合用药。
3、青霉素不可与氨基糖苷类混合输液两者混合同于输液器给病人输液,因青霉素的β-内酰胺可使庆大霉素产生灭活作用,其机制为两者之间发生化学相互作用,故严禁混合应用。
4、氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺药等抑菌剂可干扰青霉素的杀菌活性,不宜与青霉素类合用,尤其是在治疗脑膜炎或需迅速杀菌的严重感染时。
【青霉素输液注意事项】5、丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少青霉素类在肾小管的排泄,因而使青霉素类的血药浓度增高,而且维持较久,半衰期延长,毒性也可能增加。

青霉素输液注意事项的详细内容就为您分享到这里，【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容，希望对您有所帮助：