长期服用抗凝血药者如何进行手术?


长期服用抗凝血药者如何进行手术?

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导读:腹腔镜手术是近年发展起来的微创手术 , 它有手术创伤小、住院时间短等特点,日益受到病人的欢迎 。近十年来 , 需行手术治疗者,多数可经腹腔镜手术完成 。……
我今年65岁,1997年5月做过二尖瓣置换术,需终身服用抗凝血药物(华法林) 。2001年5月份体检时,发现左侧卵巢囊肿,B超示4×4厘米 。今年5月份复查B超示5.2×5.2厘米,有增大的趋势 。妇产科医师主张手术治疗,据说使用腹腔镜治疗创伤很小 。不知我长期使用抗凝血药物(华法林),如何进行手术或腹腔镜治疗?
温州 王女士
腹腔镜手术是近年发展起来的微创手术 , 它有手术创伤小、住院时间短等特点,日益受到病人的欢迎 。近十年来,需行手术治疗者,多数可经腹腔镜手术完成 。但是如有以下情况,应行剖腹探查:① 绝经后妇女发现盆腔肿块 。② 卵巢肿块直径5厘米左右,观察两个月,尤其在服用避孕药后不缩小者 。③ 卵巢肿块性质不明者 。
【长期服用抗凝血药者如何进行手术?】您2001年5月份发现左侧卵巢囊肿,B超显示4×4厘米 。2002年5月份复查B超示5.2×5.2厘米,有增大趋势 。根据以上分析,您处于绝经后,且卵巢囊肿大于5厘米 , 有剖腹探查的必要 。1997年5月曾行二尖瓣置换术,终身服用抗凝药物(华法林),一般术前一周停用华法林 , 改用低分子肝素口服,术前调整凝血酶原时间达正常后手术 。手术后改用低分子肝素与华法林合用2~3天 , 调整凝血时间到17秒,停用低分子肝素,改用华法林口服即可 。

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