双胎静脉吻合是怎么回事?

【双胎静脉吻合是怎么回事?】

双胎静脉吻合是怎么回事?

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双胎分单卵双胎及双卵双胎两种 。而单卵双胎又分为双羊膜囊双绒毛膜双胎、双羊膜囊单绒毛膜双胎及单羊膜囊单绒毛膜双胎 。血液循环相通包括动脉——动脉,静脉——静脉,动脉——静脉吻合三种 。血管的吻合可分为浅表及深层两种 。浅表的吻合指胎盘胎儿面表层的较大血管的吻合,大多数是动脉-动脉的直接吻合 , 少数是静脉-静脉的直接吻合 。在少数单绒毛膜双胎胎盘的胎儿面表面 , 两种吻合都存在 。深层的吻合是处在两个胎儿所属胎盘相邻的一个或多个胎盘小叶中,虽然它有多种通过毛细血管的吻合方式,并没有直接的动、静脉吻合 , 但是其血液是从一个胎儿流向另一个胎儿 , Schaty(1900)称之为“第三种循环” 。双胎静脉吻合时双胎输血综合症的一种表现 。双胎输血综合征是指单合子单绒毛膜双羊膜囊双胎,在官腔内一胎儿(供血儿)通过胎盘不平衡的血管吻合网将血液输送给另一胎儿(受血儿)而引起的一系列病理生理改变和临床症状,是双胎妊娠或多胎妊娠的严重并发症 , 由Hedite l941年首先发现并提出 。该病可分为急性和慢性两种,通常所说的都是指慢性 。此病在单绒毛膜双胎中的发病率大约为10% ~15%,预后较差 。若不予治疗 , 则死亡率可高达80% ~9()%,幸存者神经系统疾病的发生率也较高 。

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