脊髓火器伤的治疗方法,脊髓火器伤怎么办


脊髓火器伤的治疗方法,脊髓火器伤怎么办

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导读:本文向您详细介绍脊髓火器伤的治疗方法 , 治疗脊髓火器伤常用的西医疗法和中医疗法 。脊髓火器伤应该吃什么药 。
脊髓火器伤怎么治疗?
一、西医
1、治疗
1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性,对搬运无特殊要求 。
2.优先处理合并伤,积极抗休克治疗 。
3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT,预防感染 。
4.伤后早期实行清创术 应争取伤后6~8h内进行 。原则是沿伤道消除坏死组织和可见异物、游离骨片 。胸壁上伤口清创仅限于软组织内,不进入胸腔 。
5.椎板切除术的适应证
(1)椎管内异物、骨片压迫脊髓或存在易引起感染因子(如子弹进入椎管前先穿透肠管) 。
(2)椎管内有血肿压迫脊髓 。
(3)脑脊液漏严重 。
(4)不完全损伤者在观察过程中症状恶化,奎肯试验提示椎管内有梗阻 。一般应另作切口 。手术目的是椎管内清创 , 去除椎管内异物、骨片、血块,如硬膜未破损,一般不应切开,以免污染脊髓组织;已破损者,应扩大切开,探查脊髓,清除异物,碎烂的脊髓可轻轻吸除 。清除后,缝合修补硬膜 。
6.继发于低速弹火器伤的脊柱不稳定是很少见的 , 发生不稳定的原因多数是医源性原因引起的,常常是由于不正确或者过分追求减压效果的多个椎板切除减压导致 。因此在椎板切除术前应对此有足够的认识 。
2、预后
【脊髓火器伤的治疗方法,脊髓火器伤怎么办】脊髓火器伤常伴有危及生命的内脏损伤和休克 。据英国著名的脊髓损伤专家Ludwig Guttmann统计,第一次世界大战期间 , 死亡率高达70%~80% 。此后由于抗休克治疗的加强,抗生素的广泛应用,向后送病人条件改善及脊髓损伤中心的建立,死亡率逐渐下降,至第二次世界大战后期已低于15% 。
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