2 脐带里暗藏的6个危险因素


2 脐带里暗藏的6个危险因素

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脐带危险三:脐带过长、过短正常足月胎儿的脐带平均长度为55厘米,超过70厘米称为脐带过长 , 不足30厘米称为脐带过短 。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症 。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症状,但到了分娩时就会因脐带过短而引起胎儿下降困难 , 或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥 。
诊断及处理
脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心变化进行早期诊断 , 脐带过长本身不需要治疗,只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时才需要处理 。
而脐带过短即使B超检查也难以确诊,分娩时如果出现胎儿下降困难、产程延长,应严密观察胎心,如果发现胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫,一旦出现这些问题应立即剖宫产,如果已经进入第二产程后才出现异常,可以迅速从阴道分娩,在胎肩娩出后立即钳夹、切断脐带 。
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脐带危险四:脐带扭转
脐带扭转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲,就像扭麻绳一样,只要向相反的方向旋转就可以回复正常 。出现脐带扭转与胎儿活动有关,正常情况下可以有脐带扭转,但不应扭转过多或过密,过分扭转可使血循环中断,胎儿死亡率高 。
诊断及处理
出现严重的脐带扭转时,胎动先是变得频繁而后消失 , 因此胎动异常者应引起注意 。如果怀疑出现脐带扭转 , 应根据胎儿是否缺氧、怀孕时期决定 。
脐带危险五:脐带打结
脐带打结有两种类型,一种为脐带假结 , 是由于脐血管与脐带长度不一致、血管在脐带中扭曲而引起,并非真正打结,假结也不能拉紧,对胎儿没有危害 。另一种是脐带真结,与胎儿活动有关,一般发生在怀孕中期 , 先是出现脐带绕体,之后因为胎儿从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结 。如果打结处没有拉紧,对胎儿就没有影响 , 如果拉紧后就会阻断血液循环而引起宫内窒息,或者在分娩时造成死产 。
脐带危险六:单脐动脉
正常的脐带中有两条脐动脉 , 一条脐静脉 。如果胚胎发育出现异常,脐带中只有一条脐动脉就称为单脐动脉 。显而易见,单脐动脉时胎儿获得的血流量比正常少 , 所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高 。
诊断及处理
现在大多通过产前B超检查就可确诊 。目前对于这种异常没有治疗方法,应密切注意胎儿的状况 , 如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现,就可以继续怀孕 , 直至分娩 。
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