破水 胎膜早破的应对措施


破水 胎膜早破的应对措施

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导读:应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施 。一般破膜后常于24小时内临产,不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展 。……
胎膜在临产前破裂称胎膜早破(破水) 。发生率约占分娩总数的6~12% 。胎膜早破常致早产、围产儿死亡、宫内及产后感染率升高 。
应针对胎膜早破的常见并发症(早产、感染及脐带脱垂)采取防治措施 。一般破膜后常于24小时内临产 , 不论孕龄大小,均不宜阻止产程进展 。
先露高浮的孕妇,破膜后应卧床休息,抬高床脚,使头低臀高,以防脐带脱垂,尤其是臀位和双胎产妇 。
保持外阴清洁,破膜超过12小时者,应给予抗生素以预防感染 。
【破水 胎膜早破的应对措施】孕龄>36周 , 超过24小时未临产者,胎膜、胎盘感染或围产儿病率及死亡率均相应增加,为减少感染机会,防止母儿并发症,应积极引产 。若 <36周,未临产 , 胎儿未成熟,而孕妇要求保胎者,可在积极监护和预防感染的前提下,绝对卧床休息,给予宫缩抑制剂,继续妊娠,争取得到促胎肺成熟和促宫颈成熟的时机,有利于围产儿的预后 。如出现羊膜炎的体征(母、胎心率加速,胎心可达160bpm,子宫压痛、有宫缩、羊水臭、阴道有脓性分泌物排出 , 白细胞计数可达15×109/L以上,C反应蛋白>2mg/dl 。)应立即引产,必要时剖宫产 。对胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄以及其它产科并发症者,应根据情况作相应处理 。

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