胎动频繁的诊断_胎动频繁的鉴别


胎动频繁的诊断_胎动频繁的鉴别

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导读:胎动频繁症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防?
一、诊断
正常孕妇在孕20周时开始自觉胎动,随孕周增加,胎动也逐渐增多 , 孕32-34周大高峰,孕38周后开始胎动逐渐减少,若胎动大于等于30次/12小时或大于等于4次/小时为正常 , 若连续2日胎动小于等于3次/小时则为异常,多考虑胎儿在宫内缺氧窘迫等 。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危 。正常明显胎动1小时不少于3~5次,12小时明显胎动次数为30~40次以上 。但由于胎儿个体差异大,有的胎儿12小时可动100次左右,只要胎动有规律,有节奏,变化不大,即证明胎儿发育是正常的 。胎动正常,表示胎盘功能良好,输送给胎儿的氧气充足,胎儿在子宫内生长发育健全 , 很愉快地活动着 。当孕妇发现胎动12小时少于20次,或每小时少于3次 , 则预示着胎儿缺氧,小生命可能受到严重威胁 。在缺氧初期,胎动次数会增多,由于缺氧,胎儿烦躁不安 。当胎儿宫内缺氧继续加重时 , 胎动逐渐衰弱,次数减少,此时为胎儿危险先兆 。若此时不采取相应抢救措施,胎儿会出现胎动消失,乃至胎心消失,心跳停止而死亡 。此过程约12~48小时 。因此孕妇一旦发现胎动异常,决不可掉以轻心,应立即去产科求治 , 及时治疗,常可转危为安 。
胎动(Fetal movement) , 指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作 。怀孕满4个月后,即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动,胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁 , 这就是胎动 。胎动的次数多少、快慢强弱等表示胎儿的安危 。胎动是胎儿在妈妈子宫内的活动 。胎动的变化因不同时期而不同 。
胎动过频:急性胎儿窘迫临床表现为胎心率改变,羊水胎粪污染,胎动过频,胎动消失及酸中毒 。
胎动不安:先兆流产指妊娠28周前,出现少量阴道道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尙未排出 , 子宫大小与停经周数相符者;早期先兆流产是临床表现常为停经后有早孕反应,以后出现阴道少量流血,或时下时止,或淋漓不断,色红 , 持续数日或数周,无腹痛或有轻微下腹胀痛,腰痛及下腹坠胀感 。
二、处理措施
怀孕后通过自我监护与家庭监护,可及时发现胎儿异常情况,而得到及时处理 。一般在15至20周时可感受到胎动 , 到孕28~32周时达高峰 , 孕38周后又逐渐减少 。孕妇应从28孕周起测胎动 。每日早、中、晚各一次,每次1小时 。孕妇可取坐位或侧卧位,将两手轻放腹壁上体会胎动 。正常胎动为3~5次/小时,也可将3次测得的胎动数乘以4,则等于12小时胎动数 , 下沉应在30次以上 。胎动增多或减少,提示胎儿有异常情况 , 应及时就诊,孕36周后 , 可教会家人在孕妇腹部听取胎心音,下沉胎儿的心跳率为120~160次/分,如发现增快、减慢不规律,均属不正常情况要及时去医院检查 。要保证8小时的睡眠和左侧卧位的姿势比较好 。
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