眼睛发红的诊断_眼睛发红的鉴别 _生活经验

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导读：眼睛发红症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
眼睛红的同时如果伴随视力的改变，则意味着眼病的部位在眼角膜或眼球的深部，如视力不受影响，则提示病变表浅或仅为单纯的球结膜下出血。
红眼病的症状1、潜伏期1-3天，急性发?。窖弁被蛳群笙喔?-2天发病。患者自觉刺痒及异物感，进而烧灼、畏光、眼睑因肿胀难于睁开。有时因分泌过多感到，出现，除去分泌物后，视力立即恢复。
红眼病的症状2、分泌物为粘液或粘液脓性，可粘着眼缘及睫毛，。重者分泌物中的纤维蛋白凝成乳，附着在眼膜结膜的表面，很易用镊子剥离，留下有轻微的出血面，但无组织缺损。
红眼病的症状3、眼球结膜充血，以睑结膜及穹窿结膜最明显，有时尚可红眼病的症状4、发病3-4天病情达到高潮，以后逐渐减轻，约两周痊愈，可并发边缘性角膜浸润或溃疡。
(1)急性结膜炎
病因：为细菌、病毒感染所引起的一种常见的流行性眼病，传染性强。症状：起病急，双眼同时或先后发病，患眼有刺痛、痒、异物感，重者有畏光及灼热感，视力一般不受影响。
体征：眼睑红肿，结膜充血，分泌物多为细菌性、黏液性或脓性。早晨起来眼睛被分泌物封闭。病毒性感染的分泌物多为水样，且可伴有角膜病变，耳前、颌下淋巴结肿大及压痛。治疗：本病有很强的传染性，应预防隔离，毛巾、手帕不要相互使用，脸盆用后应冲洗干净并消毒。保持眼部清洁，分泌物多时可用清水冲洗，局部滴用抗生素、抗病毒药物。如有发热、头痛等全身症状，应结合内科治疗。
(2)急性虹膜睫状体炎
病因：虹膜睫状体的发病原因很复杂，大多病因不明，可能与自身免疫性疾病如风湿以及结核、梅毒、病毒感染等有关。症状：视力下降伴有明显的畏光、流泪、疼痛，疼痛可放射到眉弓、颞部及额部。
体征：眼睫状充血或混合充血，角膜后有沉淀物(简称kp)，房水混浊，虹膜肿胀，瞳孔缩小或不规则，对光反射迟钝，部分虹膜与晶状体发生后粘连;眼压一般正常，但有时会增高或降低。治疗：积极寻找病因，对病因进行治疗。局部用1%阿托品眼水扩瞳、热敷、激素眼水滴眼或球结膜下注射，严重的患者需全身静脉注射或口服激素以及服用消炎痛类药物。
◆预防“红眼病”第一步
“红眼病”传染途径多
“红眼病”的学名是急性卡他性结膜炎，医学上称为“急性结膜炎”，结膜是眼白与眼皮上的一层光滑透明的薄膜，如果这层结膜医学教育网收集整理
发生了急性炎症，就得了急性结膜炎，该病是结膜炎临床症状表现最为严重的一种结膜病。它可因细菌感染引起，也可因病毒所致医学教育网收集整理。
红眼病发病较急，潜伏期1～3天，多为双眼发?。∪俗跃趿骼帷⒁煳锔小⒆迫雀? ，眼睛结膜充血，有黏液性或脓性分泌物。由于医学教育网收集整理
分泌物多，常使上下睫毛粘在一起，早晨起床睁眼困难。先是眼睛发红、发热、又痛又痒，眼皮里好像进了沙子似的不舒适;还怕光、
流泪，令人很难受。由于广东温暖潮湿，病毒繁殖迅速，“红眼病”在广东更易群发。
一个“红眼病”人往往会让很多人“眼红” 。因为“红眼病”人的眼睛分泌物里藏有大量的细菌或病毒，“红眼病”人所用过的毛
巾、脸盆、洗脸水和手帕，以及他们的手指上都有大量的病菌，所以凡是“红眼病”人接触过的物品，诸如枕头、棉被、衣服、门把
手、电话机、遥控器等等都沾有这些病原体。正常人使用了“红眼病”人用过或摸过的东西，或者同“红眼病”人握了手，再去揉自己
的眼睛，就会受到感染，眼睛很快便会“红”起来。所以如果发现自己周围的小环境里有“红眼病”人，得赶快提高警惕，别乱摸物
品、勤洗手，别揉眼睛。
在红眼病高发期，坊间甚至流传“看一眼”就会染病的说法，事实上这是没有科学道理的。
◆预防“红眼病”第二步
到医院确诊合理正确用药
“红眼病”要以预防为主，如与病人接触，要注意洗手消毒，并预防性地使用氯霉素等眼药水;游泳前后滴一两滴抗菌素眼药水，
这种眼药水最好具备抗过敏、收缩血管、止痒消肿作用，泳前滴用，可预防眼睛受到感染或刺激，泳后滴用，可迅速缓解或消除游泳引
起的结膜充血及其他不适，同时也起到清洁眼结膜的作用。若不幸“中招”，最好先到医院检查，确诊后方可合理用药。
据医生介绍，“红眼病”潜伏期1-3天，多为双眼发病，同时或相隔1-2天后发病。一般此病3-4天病情达到高潮，并逐渐减轻，约2周
便可痊愈。得病后要积极治疗，一经发现，立即治疗，不要中断，症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。
治疗可冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑
缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3
小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%～20%磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙
沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。对混合病毒感染的结膜炎，除应用以上药物治疗外，还
可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2
～3次，必要时还可应用干扰素等。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。
对红眼病也可采用中医治疗，中医称本病为暴风客热或天行赤眼，一般为外感风热邪毒所致，故宜驱风散邪，清热解毒，常用泻肺
饮和银翘解毒丸。
当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0.25%硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防
复发。另外，患者也不要与别人合用同一只眼药水以防交叉感染。
有人为了“巩固战绩”，或“防范于未然” ， “坚持”长期用药，结果适得其反，因滥用抗生素引起皮质类固醇性青光眼、白内障
及诱发单疱病毒性角膜炎、真菌及其他条件致病菌角膜炎等严重后果，所以药品绝不能当日常用品反复使用。
◆预防“红眼病”第三步
到药店买药自治“红眼病”
如果了解了“红眼病”的有关常识，且病症较轻者，也可自己到药店购买眼药。事实上现在一些大型的药店眼药水的品种非常多，
有处方药和非处方药之分，后者又分为保健和治疗两大类。
保健类的如珍视明滴眼液(可明目去翳、清热消疼)、正大维他保健滴眼液、新乐敦滴眼液等;
治疗的眼药水更是品种繁多，除了广东人喜欢使用的本地品牌种类如金霉素、氯霉素、四环素、红霉素等抗生素类眼药外(这些药
水单价都在2元以下)，贵一点的如乐敦康眼药水(17.70元)、润舒眼药水(11.30元)、乐克沙、乐康欣以及纯中药成分熊胆眼药水都
是抗生素类用药。抗病毒的有盐酸吗啉胍滴眼液、酞丁安、处方药阿昔洛韦(0.9元)及进口药中新滴眼液(32.50元)等。
患者可以根据自己症状的实际情况和药品的说明书购买合适的药眼水。患者在家“自疗”做法如下：
●保持眼部清洁
由于患急性结膜炎时眼部分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部经常保持清洁很重要，用生理盐水或3%的硼酸
液洗眼或眼浴，再滴入眼药才能充分发挥其药效。
●初期冷敷，慎用激素类眼药
急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散引起并发症。在炎症没有得到控制
时，忌用激素类眼药，病毒性结膜炎禁忌激素类眼药。因此，激素类眼药使用与否应听从眼科医生的建议，切勿自行使用。
●避光避热，少用眼
严重的急性结膜炎病人畏光流泪，为减轻不适，要避免光和热的刺激。也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、
风、尘等刺激。为了使眼部分泌物排出通畅，降低局部温度、不利于病菌繁殖生长，眼部不可包扎或戴眼罩。
红眼病相关常识
1、得过本病没有长期免疫力。但是，只要认真注意个人卫生，完全可以不得本病。
2、急性结膜炎不宜使用眼药膏，并不应用纱布等将眼封闭，如果治疗得当，绝大多数病人在2周左右可以完全恢复正常，并不留
任何后遗症。
3、有人在患红眼病时，要求医生给打消炎针来治疗，其实没这必要，消炎针对红眼病所起的作用很小。如果婴幼儿红眼较严重，
而滴眼药又比较困难时，可口服磺胺乳剂等。
4、此病处理不当会引起脑膜炎。
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